4月1日,由甘肅省醫(yī)療保障局主辦,蘭州市醫(yī)療保障局承辦的“基金監(jiān)管同參與,守好群眾‘救命錢’”2024年甘肅省醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月啟動儀式在金輪廣場舉行,我院作為定點醫(yī)療機構(gòu)參加了啟動儀式。
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省醫(yī)保局黨組書記、局長楊芳勝同志在致辭中強調(diào),醫(yī)保基金作為人民群眾的“看病錢”“救命錢”,其安全事關(guān)群眾切身利益和社會和諧穩(wěn)定。他提到,近年來全省各級醫(yī)保部門全面落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管工作的安排部署,不斷健全監(jiān)管體系,加強隊伍建設(shè),通過飛行檢查、線索專查、智能審查、聯(lián)合督查、第三方協(xié)查等方式,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。五年來,全省醫(yī)保系統(tǒng)共監(jiān)督檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)5.45萬家,查處2.67萬家,其中暫停協(xié)議1504家次,行政處罰1625家次,解除協(xié)議408家,追回扣減處罰合計9.59億元,有力維護(hù)了醫(yī)保基金安全,有效規(guī)范了診療行為,醫(yī)保基金監(jiān)管工作取得了明顯成效。但隨著醫(yī)療需求的增長和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,基金監(jiān)管工作仍面臨諸多挑戰(zhàn),醫(yī)保基金收支壓力不斷增大,欺詐騙保行為也呈現(xiàn)出多樣化、隱蔽化等特點。因此,加強醫(yī)保基金監(jiān)管、規(guī)范就醫(yī)診療行為仍然是當(dāng)前工作的重中之重。醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,我院高度重視醫(yī)保基金安全工作,始終堅決貫徹落實省市區(qū)醫(yī)保局的決策部署,維護(hù)醫(yī)保基金安全。同時,我們作為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),要牢固樹立大局意識,做好基金安全的第一守門人;牢固樹立法制意識,嚴(yán)格貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》;牢固樹立服務(wù)意識,切實提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。作為黨員,從思想上樹立自覺維護(hù)基金安全的意識,堅守黨員初心,共同守護(hù)基金安全。
這次宣傳月活動,是國家醫(yī)療保障局為進(jìn)一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)和相關(guān)政策,依法嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等侵害群眾“救命錢”的違法犯罪行為。通過廣泛宣傳基金監(jiān)管政策法規(guī)、暢通各級醫(yī)保部門舉報投訴渠道,曝光騙保典型案例,做到人人監(jiān)督,大家共同保障醫(yī)保基金的運行安全。
近日,我院已通過各種方式開展“打擊欺詐騙保”宣傳活動,根據(jù)甘肅省醫(yī)保局重點工作要求,嚴(yán)格落實醫(yī)保政策,在患者門診結(jié)算、入院就醫(yī)及出院結(jié)算等環(huán)節(jié),全流程核實就醫(yī)患者參保身份,防止冒用或借用醫(yī)保身份住院、診療等違規(guī)行為;在窗口及導(dǎo)診臺擺放防范欺詐騙保宣傳資料,提高參保群眾對醫(yī)保違法行為的認(rèn)識和知曉率,推動全社會形成尊法、學(xué)法、守法、用法的法治氛圍;發(fā)布維護(hù)醫(yī)保基金安全倡議書,公布各部門醫(yī)保違規(guī)舉報電話,營造“人人參與,人人監(jiān)督”的濃厚氛圍,共同守護(hù)醫(yī)保基金安全。
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