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省直醫(yī)保、市醫(yī)保“中醫(yī)日間診療”住院結(jié)算服務(wù)問答

一、什么是中醫(yī)日間診療

中醫(yī)日間診療目前限省直醫(yī)保市醫(yī)保職工、蘭內(nèi)城鄉(xiāng)居民患者,住院期間以中醫(yī)針灸、推拿等適宜技術(shù)治療為主,且在非治療期間不需住院持續(xù)觀察的患者,經(jīng)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方同意,在當(dāng)日治療結(jié)束后可離院的治療模式。

二、中醫(yī)日間診療有哪些優(yōu)勢?

1、享受醫(yī)保報銷比例

2、沒有床位費(fèi)

3、治療完后即可回家

4、療程根據(jù)病種而定,每次療程≤14天

5、病情變化可轉(zhuǎn)普通病房繼續(xù)治療

三、如何醫(yī)保結(jié)算?

患者出院結(jié)算享受現(xiàn)行醫(yī)保住院待遇政策,其起付標(biāo)準(zhǔn)按原標(biāo)準(zhǔn)的50%結(jié)算,與住院起付標(biāo)準(zhǔn)不累計、不遞減。診查費(fèi)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對應(yīng)的級別收取,不收取床位費(fèi)。

四、哪些病可以進(jìn)行中醫(yī)日間診療

(一)項痹

西醫(yī)診斷:神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、混合型頸椎病、頸型頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸背肌筋膜炎等疾病。

(二)腰痛

西醫(yī)診斷:腰椎退行性病變、腰椎間盤膨/突出癥、腰椎管 狹窄癥、坐骨神經(jīng)痛、第三腰椎橫突綜合征、腰肌勞損、急性腰扭傷、腰背肌筋膜炎等。

(三)骨痹

西醫(yī)診斷:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)扭傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、髕下脂肪墊損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、髖關(guān)節(jié)炎等疾病。

(四)肩痹

西醫(yī)診斷:肩周炎等疾病。

(五)面風(fēng)、面癱、面痛

西醫(yī)診斷:面肌痙攣、面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛。

(六)中風(fēng)后遺癥

西醫(yī)診斷:腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦外傷后遺癥等腦血管疾病。

(七)蛇串瘡

西醫(yī)診斷:帶狀皰疹及其后遺癥。

(八)耳鳴、耳聾

西醫(yī)診斷:神經(jīng)性耳鳴、神經(jīng)性耳聾。

(九)鼻熟、鼻淵

西醫(yī)診斷:變異性鼻炎、過敏性鼻炎、急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎和副鼻竇炎等疾病。

(十)復(fù)視、暴盲、上瞼下垂

西醫(yī)診斷:動眼神經(jīng)麻痹、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)乳頭炎、癔病性黑蒙、皮質(zhì)盲、瞼肌麻痹等。

(十一)頭痛

西醫(yī)診斷:偏頭痛、緊張性頭痛、血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛等。

(十二)不寐、郁病、臟躁

西醫(yī)診斷:失眠癥、廣泛性焦慮障礙、抑郁狀態(tài)、更年期綜合征等。


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