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異地就醫(yī)，是指參加蘭州市職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員(以下簡稱“參保人員”)在蘭州市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域外就醫(yī)購藥的行為，包括省內(nèi)異地就醫(yī)和跨省異地就醫(yī)。2023年1月1日起跨省臨時外出就醫(yī)可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。

一、可直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算范圍

(一)參保人員在省內(nèi)蘭州市以外其他市(州)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)或購藥費用。

(二)異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作等跨省異地長期居住人員，在參保省外定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)或購藥費用。

(三)異地轉(zhuǎn)診、急診搶救和自行前往省外跨省臨時外出人員，在參保省外定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)或購藥費用。

二、備案所需資料

三、備案注意事項

（一）跨省異地長期居住人員備案后，備案長期有效，備案6個月后方可變更或終止。跨省臨時外出就醫(yī)人員備案有效期6個月，有效期內(nèi)可隨時申請變更，超出有效期的需重新申請備案。

（二）跨省異地就醫(yī)備案變更的辦理程序和所需材料按初次備案要求執(zhí)行。跨省異地長期居住人員回參保地居住工作，由個人書面申請終止備案；跨省臨時外出就醫(yī)的，有效期滿信息系統(tǒng)自動終止備案。

（三）參保人員經(jīng)蘭州市具有轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)療機構(gòu)門診或住院治療，確因病情需要跨省異地轉(zhuǎn)診的，由醫(yī)療機構(gòu)填寫《蘭州市基本醫(yī)療保險參保人員異地轉(zhuǎn)診申請表》,經(jīng)該醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門審核蓋章后，參保人員按異地轉(zhuǎn)診相關(guān)要求申請備案并外出就醫(yī)；跨省異地長期居住備案人員、長期在省內(nèi)蘭州市以外其他市(州)工作居住人員確需跨省異地轉(zhuǎn)診的，提交居住地三級公立定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診證明申請備案并外出就醫(yī)。

四、異地就醫(yī)就診流程

（一）先備案（異地就醫(yī)搶救人員無需備案）

（二）選定點

參保人員申請異地就醫(yī)備案時，可直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等，并在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)享受住院費用跨省直接結(jié)算服務，門診就醫(yī)時按照參保地異地就醫(yī)管理規(guī)定選擇跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥。

（三）持碼、卡就醫(yī)

參保人員在入院登記、出院結(jié)算和門診結(jié)算時均需出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。