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2023年1月1日起，甘肅省調(diào)整省直醫(yī)保、市醫(yī)保在職人員和退休人員醫(yī)保卡劃入政策和標(biāo)準(zhǔn)，將門診醫(yī)療費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。同時(shí)，個(gè)人賬戶可家庭共用。

一、普通門診共濟(jì)

（一）適用人群范圍

甘肅省省直醫(yī)保、市醫(yī)保職工正常參保人員。

（二）支付范圍

用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店發(fā)生的在政策范圍內(nèi)的藥品、檢查、治療等醫(yī)療費(fèi)用，納入普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍。

（三）報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

二、個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用說明

（一）適用人群范圍

①參保人員本人、父母、配偶、子女（配偶父母不可使用）

②甘肅省省直醫(yī)保、蘭州市醫(yī)保職工、城鄉(xiāng)居民正常參保人員

（二）支付范圍

  用于支付參保人員本人、父母、配偶、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;可用于父母、配偶、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。

（三）門診共濟(jì)賬戶創(chuàng)建

  1.進(jìn)入甘肅省醫(yī)療保障局移動(dòng)端，或打開微信掃一掃進(jìn)入“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序，使用家庭共濟(jì)功能綁定邀請(qǐng)家庭成員。

  2.手機(jī)下載甘肅醫(yī)保APP（安卓/蘋果）

  3.共濟(jì)賬戶使用注意事項(xiàng)

①醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的只有職工個(gè)人賬戶內(nèi)的資金，且被共濟(jì)的對(duì)象（父母、配偶、子女）不能享受共濟(jì)人的醫(yī)保報(bào)銷政策。

②家庭共濟(jì)限在本參保地區(qū)使用，不能異地使用（省內(nèi)和跨省都無法使用）。

③蘭州地區(qū)實(shí)現(xiàn)了省直醫(yī)保和蘭州市醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用的互聯(lián)互通，即省直參保人創(chuàng)建共濟(jì)賬戶可以給蘭州市參保人員使用；反之，蘭州市參保人員創(chuàng)建共濟(jì)賬戶可以給省直參保人員使用。

④創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶在前，刷卡結(jié)算在后，即綁定在前，使用在后。

⑤被綁定人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算個(gè)人自付部分時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)聯(lián)到家庭共濟(jì)賬戶信息，結(jié)算時(shí)不需要提供和刷創(chuàng)建人的醫(yī)保卡。