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    大家都知道居民醫(yī)保很劃算，每年只需要幾百元就可以享受到一年的醫(yī)療保障，但是職工醫(yī)保繳費動輒每月幾百元，一年下來就幾千了，有人就想作為職工能不能不參加職工醫(yī)保，拿居民醫(yī)保替換一下呢？還有些人覺得參加醫(yī)保不能夠報銷全部醫(yī)療費用，那能不能職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都參加，報銷的時候拿兩分錢呢？

一、保報銷的選擇問題

    一般來說，居民醫(yī)保和職工醫(yī)保不可以同時繳費參保。2018年，國家組建了醫(yī)療保障局，將所有的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)都統(tǒng)一交至醫(yī)保部門管理。因此，目前在同一個地方同時參加職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險概率非常低，畢竟系統(tǒng)都可以查出來。除非我們當(dāng)年參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險以后，又實現(xiàn)了職工就業(yè)或者靈活就業(yè)，這樣才會出現(xiàn)重復(fù)繳納職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的情況。

    但是，不管是否是重復(fù)繳費，我們只能選擇一份醫(yī)療保險予以報銷，不能重復(fù)報銷或者二次報銷。由于職工醫(yī)療保險報銷比例較高待遇更好，報銷比例比居民醫(yī)保高出20到30個百分點，所以有條件的大多數(shù)人都會選擇職工醫(yī)療保險。

二、醫(yī)保參保繳費與其他社保繳費捆綁嗎

    實際上，我們國家的各個險種都是獨立的，大家都是依法行事。社會保險法中規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等保險待遇，這五種保險職工繳納起來是捆綁的，不可以單獨只繳納其中某一種。

    可是對于靈活就業(yè)人員參保來說，雖然也是參加職工醫(yī)保，但是并沒有和基本養(yǎng)老保險進行捆綁繳費。隨著各地醫(yī)保局的建立，漸漸地越來越多的地區(qū)實現(xiàn)了職工養(yǎng)老和職工醫(yī)療的分離。

    職工醫(yī)療保險也是有退休的，職工醫(yī)療保險的退休繳費年限是根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊?guī)定執(zhí)行。一般來說，職工醫(yī)療保險的累計繳費年限都是超過15年的，比如杭州市是20年，深圳市是21年，北京、青島是女同志20年、男同志25年，重慶市是女同志25年、男同志30年。這和養(yǎng)老保險只要繳費累計達到15年就可以退休后領(lǐng)取是不一樣的。

    職工醫(yī)保累計繳費年限滿足醫(yī)保繳費最低年限，退休后可以不用繼續(xù)繳費，直接享受醫(yī)保待遇。但是，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是不行的。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險需要繳到老，每年繳費一次。

    城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一般一年只有三四百元，高的地區(qū)也不過七八百元，剩下的大部分由國家的各級財政進行補貼；企業(yè)職工醫(yī)療保險，則是按照個人工資的比例來繳納，每月個人繳費為工資的2%，一年下來還是有幾千元。如果是靈活就業(yè)人員參加的職工醫(yī)保，要按照當(dāng)?shù)氐睦U費基數(shù)來核算繳費金額，全部由自己承擔(dān)。