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1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障基礎(chǔ)政策

    基本醫(yī)保報(bào)銷比例。三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線2400元，報(bào)銷比例均為60%；重大疾病支付限額70%；分級(jí)診療病種支付限額為市、縣級(jí)70%、鄉(xiāng)級(jí)80%。參保城鄉(xiāng)居民在一個(gè)參保年度內(nèi)多次住院，從第二次住院起，起付標(biāo)準(zhǔn)（原級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)）依次遞減20%，但遞減不得低于原標(biāo)準(zhǔn)的50%。

2.大病保險(xiǎn)報(bào)銷

    建檔立卡戶個(gè)人自負(fù)政策范圍內(nèi)費(fèi)用超過2000元的部分納入大病保險(xiǎn)，按比例分段遞增報(bào)銷，最高90%。

注：建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線降低至2000元，超過起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的部分為補(bǔ)償基數(shù)。補(bǔ)償基數(shù)0元-1萬元（含1萬元）報(bào)銷72%；1萬-2萬元（含2萬元）報(bào)銷77%；2萬-5萬元（含5萬元）報(bào)銷82%；5萬-10萬元（含10萬元）報(bào)銷87%；10萬元以上報(bào)銷90%。

3.建檔立卡“一站式”結(jié)算

    建檔立卡貧困人口在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診均不設(shè)起付線，住院實(shí)行“零押金”和“先看病后付費(fèi)”住院模式，并實(shí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)，患者出院時(shí)只交個(gè)人自負(fù)費(fèi)用。

4.城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)

    蘭州市城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。未辦理異地備案的參保患者，執(zhí)行蘭州市原城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)政策，即:經(jīng)專家審核符合急救、搶救的，按照所住醫(yī)院相應(yīng)級(jí)別進(jìn)行報(bào)銷;有轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表并進(jìn)行了異地就醫(yī)備案的，按照所住醫(yī)院相應(yīng)級(jí)別，報(bào)銷比例降低5%進(jìn)行報(bào)銷;其他異地就醫(yī)的，住院總費(fèi)用降低30%后，按照三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。

5.分級(jí)診療病種轉(zhuǎn)診

    對(duì)符合分級(jí)診療病種診斷但未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的患者產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為三甲（省級(jí)）的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按分級(jí)診療病種定額標(biāo)準(zhǔn)的30%報(bào)銷.