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突出優(yōu)勢重專科 心理干預顯療效
突出優(yōu)勢重專科 心理干預顯療效
彭曉明 王慶勝
    地震是大規(guī)模的自然災害,屬于群死群傷的不可抗力事件。受災群眾面對突如其來的災難,會產生無助、壓抑、悲傷、麻木、憤怒、身體不適等應激反應。對于經歷特大災難者,不但需要生命和身體的救助,還需要進行心理危機干預,醫(yī)治心理創(chuàng)傷,盡最大可能將災難對人們的心理影響減少到最小,減少心理疾病的發(fā)生和對心理社會功能的后遺影響。因此,整個社會救援系統(tǒng)中應該也必須包括心理社會干預部分。
心理干預是一門科學,何時干預、何人干預、怎樣干預,都是有科學依據(jù)的,要科學有序進行。現(xiàn)在許多志愿者自發(fā)到災區(qū),對受災群眾進行心理援助,但由于沒有受過培訓,結果出現(xiàn)兩種后果:一是“好心辦壞事”,產生負面效果,導致更大的心理危機;二是所見所聞讓自己的心靈受到極大損害,出現(xiàn)心理問題。所以不能把事情看得太簡單,僅憑一股熱情去做。因此,心理干預必須在有關部門和地方的統(tǒng)一指揮下,有組織、分層次、分階段地科學進行。
    我院精神心理科是省衛(wèi)生廳重點專科,擁有多名國家二級心理咨詢師、國家三級心理咨詢師、精神科醫(yī)師等專業(yè)團隊,長期接診大量罹患心理疾病、心身疾病的患者,積累了豐富的臨床經驗,同時在隴南地震、玉樹地震、舟曲泥石流自然災害事件發(fā)生后,通過培訓相關人員,發(fā)放宣傳手冊及簡易評估工具等各種方式方法,積極開展傷員和陪員的心理干預,效果卓著,得到了患者和陪員的高度贊譽,也多次受到了省衛(wèi)生廳領導和主管部門的表彰。
    發(fā)生在定西岷縣的地震災情牽動著所有醫(yī)護人員的心弦。在院黨委、院領導統(tǒng)一部署下,我院精神心理科對全體工作人員進行緊急心理危機干預培訓,兵分兩路,分別由國家級心理咨詢師分別帶隊,一組于地震發(fā)生當天奔赴當?shù)兀浜暇仍犻_展心理干預工作,另一組進行了嚴密分工,對轉診至我院的七名災后受傷人員及親屬進行心理干預。醫(yī)師們明細分工,詳細詢問病員及陪同親屬,進行心理量表測評,逐一做好記錄,然后對每個病院的資料進行匯總,集體討論,制定了相關個體化的心理干預方案,由分小組具體執(zhí)行。根據(jù)患者不同的心理狀況,選擇個體化心理干預方案,主要以一般心理治療技術為主,傾聽、共情、宣泄、安慰、接納等方法結合使用,接著針對患者的負性認知進行認知治療,改善其負性認知。
典型病例——
    患者許某今年33歲,胸腰椎多發(fā)骨折,她在這次災難中喪失了丈夫、一個女兒、一個兒子,由于疾病疼痛以及喪失親人等打擊,導致患者悲傷、哭泣、反復訴說受傷場景、懊悔、嚴重失眠,近幾日徹夜不眠;根據(jù)患者情況,專業(yè)組進行漢密頓抑郁、焦慮量表測評,評分結果提示患者有重度焦慮和中度抑郁。針對患者的心理狀況,通過集體討論病情,制定以下治療方案,傾聽患者的述說,與患者共情,感同身受,鼓勵患者表達自己的情感體驗,通過引導患者的負性認知,減少其懊悔心理。結合患者失眠情況,配合我科院內制劑安神一號重鎮(zhèn)安神,改善患者失眠癥狀。通過以上方法,患者情緒逐漸趨于平靜,心煩癥狀改善,睡眠好轉,食欲增加。
    79歲的女性患者趙某,左尺橈骨開放性骨折,她在這次災難中喪失了一個兒子,由于疾病疼痛以及喪失親人等打擊,患者反復訴說自己年齡大為啥沒有死,而兒子年齡小卻死了,為此心煩、懊悔,根據(jù)患者情況,進行漢密頓抑郁、焦慮量表測評后評分結果提示患者有中度焦慮和輕度抑郁。針對患者的心理狀況,通過集體討論病情,制定針對性治療方案,通過認知療法,引導患者的負性認知,使患者認識到,親人的喪失與其沒有關系,是地震災難造成的,從而減少其懊悔心理。通過以上方法,患者情緒逐漸趨于平靜,心煩癥狀改善,睡眠好轉,食欲增加。
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