新甘肅?甘肅日報記者 徐錦濤
碌曲縣地處青藏高原東部邊緣，平均海拔在3500米。長期以來，由于受自然環(huán)境及地理條件等限制，這里醫(yī)療設(shè)施條件落后、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏，不僅嚴重制約著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的步伐，還給當?shù)厝罕娋歪t(yī)帶來不便，許多患者及其家庭因病致貧、因病返貧。
為了有效緩解因病致貧、因病返貧問題，助力打贏打好脫貧攻堅戰(zhàn)，去年以來，甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院（以下簡稱“省中附院”）派出“組團式”健康扶貧專家隊到碌曲縣開展健康扶貧。通過提供家庭醫(yī)生簽約服務、支援硬件設(shè)備、培養(yǎng)醫(yī)療人才等措施，有效提升碌曲縣醫(yī)院的診療能力，使3.7萬當?shù)厝罕娫诩议T口享受到了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。
甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院幫扶醫(yī)生在牧民家中開展“一人一策”問診服務。
送醫(yī)上門 家庭醫(yī)生解民憂
“多虧了黨的健康扶貧政策，讓我在家就能看上病，我現(xiàn)在胃痛好多了，也能吃下飯了，感謝為我治病的各位專家。”近日，碌曲縣阿拉鄉(xiāng)博拉村村民宗哲加措說。
71歲的宗哲加措是碌曲縣建檔立卡貧困戶，去年4月開始，時不時發(fā)作的胃痛，令他痛苦不堪。正在這時，開展省級專家“一人一策”家庭醫(yī)生簽約幫扶工作的省中附院副院長汪龍德來到了他家。
“消化系統(tǒng)疾病正是我的專業(yè)范疇，您只要配合治療，病情就會得到有效控制和緩解。”仔細查看了宗哲加措的病情，開好藥方后，汪龍德叮囑宗哲加措在生活飲食中要注意的事項。此后，汪龍德和隊員們又多次上門，為宗哲加措講健康防病知識，讓他正確認識疾病，積極配合治療。經(jīng)過半年多時間的治療調(diào)理，宗哲加措的疼痛感明顯減輕了許多。
這只是省中附院開展健康幫扶家庭醫(yī)師簽約工作的縮影。
碌曲縣地域遼闊，牧民居住分散。為了摸清全縣居民健康底數(shù)，讓更多牧民享受到省級專家的醫(yī)療服務，一年來，省中附院擔任幫扶任務的醫(yī)生克服缺氧、高原反應等種種困難，“一人一策”，精準問診，將健康扶貧政策落實到了碌曲每位貧困患者家中。
據(jù)甘肅省衛(wèi)計委相關(guān)通報顯示，2018年省中附院已開展了4輪碌曲縣重大疾病入戶工作，省級專家簽約大病患者率99.41%，全面完成入戶簽約工作。
分級診療 大病也能不出縣
“感謝你們讓我重新‘活’了過來，感謝黨的好政策，感謝好醫(yī)生。”談起去年的經(jīng)歷，碌曲縣尕海鎮(zhèn)尕秀村的建檔立卡貧困戶彭措卓瑪充滿了感激之情。
原來，彭措卓瑪近年來勤勞努力，再加上各項惠民政策扶持，家里情況逐漸改善。然而，從去年前半年開始，他卻開始感到手腫、腰腿疼。隨著病情逐漸加重，彭措卓瑪住進了碌曲縣醫(yī)院。
經(jīng)會診，彭措卓瑪被診斷為雙側(cè)甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺高功能腺瘤。為了更加慎重地制定治療方案，省中附院健康扶貧工作隊蔣文杰與中國醫(yī)師協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會主任委員田文等全國知名專家通過互聯(lián)網(wǎng)會診討論，最終決定通過藥物控制甲亢后再進行手術(shù)治療。
“醫(yī)生說要手術(shù)，我當時嚇壞了，心想縣醫(yī)院怎么能做這么大的手術(shù)？”起初，彭措卓瑪顧慮很大。后來，經(jīng)過蔣文杰的耐心解釋和開導，彭措卓瑪和家人最終同意手術(shù)，順利切除了雙側(cè)甲狀腺。考慮到彭措卓瑪?shù)膶嶋H情況，省中附院健康扶貧工作隊還為其免費提供了術(shù)后需長期服用的藥品。
“在省中附院健康扶貧工作隊的幫助下，現(xiàn)在我們基本做到了小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣，年收治住院病人從3年前的1200余人增加到了2100余人。這種分級診療措施，既節(jié)省了患者的就診時間，更減輕了他們的醫(yī)療負擔。”碌曲縣副縣長李英環(huán)說。
言傳身教 培養(yǎng)留得住的人才
守護百姓健康，必須得有一支優(yōu)秀的醫(yī)療隊伍。如何能夠給貧困地區(qū)留下一支不走的醫(yī)療隊？在幫扶中，省中附院注重從“輸血式”支援向“造血式”支援的轉(zhuǎn)變。其中，蔣文杰在碌曲醫(yī)院開展示教手術(shù)27臺；劉鳳艷護士長協(xié)助碌曲醫(yī)院改良操作規(guī)程4項，新建立護理部管理制度5項；邱勇玉主任接診病人300余人，協(xié)助碌曲縣醫(yī)院開展中藥免煎顆粒的臨床應用，使醫(yī)院在服務多元化、優(yōu)質(zhì)化上向前邁進了一大步……
碌曲縣藏醫(yī)藥擁有廣泛的群眾基礎(chǔ)，但當?shù)夭簧俨蒯t(yī)專業(yè)畢業(yè)的醫(yī)生沒有西醫(yī)、中醫(yī)基礎(chǔ)，不能很好地滿足群眾醫(yī)療需求。為此，省中附院多次舉辦基層藏醫(yī)培訓，系統(tǒng)講解中醫(yī)適宜技術(shù)、常見病多發(fā)病的診治和公共衛(wèi)生等知識；開展“師帶徒”活動，安排幫扶人員與碌曲醫(yī)院醫(yī)生“一對一”結(jié)對；建立起碌曲醫(yī)院檢驗、心電、消毒供應、影像等區(qū)域性縣級醫(yī)學中心，全面提升碌曲醫(yī)院學科建設(shè)和服務能力，努力在當?shù)卮蛟煲恢Я舻米 ⒂玫蒙稀⒂啦蛔叩尼t(yī)療衛(wèi)生服務隊伍。
“去年我跟隨省中附院專家學習中醫(yī)及針灸，目前已經(jīng)基本掌握了針灸科常見疾病的臨床診斷及治療，可以獨立完成臨床診療任務。”碌曲醫(yī)院醫(yī)生久先加高興地說。
如今，碌曲縣醫(yī)院很多醫(yī)生都能夠獨立開展諸如腹腔鏡膽總管探查等一些手術(shù)治療。去年一年，由碌曲縣醫(yī)院醫(yī)生獨立完成的手術(shù)有200多臺，相當于過去3年手術(shù)量的總和。
原文鏈接：http://gansu.gansudaily.com.cn/system/2019/03/15/017153655.shtml
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