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    中國醫(yī)生何天有，桑巴瓦醫(yī)療點點長。醫(yī)療隊員在馬達加斯加的經(jīng)歷達到了上面所說的要求，越是艱苦的地方越能鍛煉人，援馬醫(yī)療是人生的一筆寶貴財富。如果還有機會，他還愿意再次去非洲。桑巴瓦醫(yī)院是桑巴瓦縣最大的，但也只有兩名內科醫(yī)生，６名護士。中國醫(yī)生每人負責一個科室和門診及住院病人。馬達加斯加經(jīng)濟落后，民眾生活貧困，馬國政府實行醫(yī)療全面收費之后，僅掛號就要５０００馬法郎（相當于６元人民幣），給患者看病帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。因此，何天有和同伴展開一場“假如我是一個馬國病人”的專題討論——如果我們缺乏高度的責任心和深厚的同情心，不能想方設法為病人精心治療，千方百計為患者減輕痛苦，為馬國人民提供服務就是一句空話。討論到最后，“使病人滿意，讓病人放心，替病人著想”成了“中國醫(yī)生”在異國他鄉(xiāng)的工作宗旨。 ２００１年２月１０日，桑巴瓦發(fā)生１起特大交通事故，３輛汽車相撞，造成１人當場死亡，１１人受傷，其中８人重傷的嚴重后果。當時正值中國傳統(tǒng)的元宵佳節(jié)，沉浸在節(jié)日歡樂中的醫(yī)療隊員緊急出動，投入搶救。醫(yī)療室外，是當?shù)卣賳T、警方人員和上千名聞訊趕來的群眾。醫(yī)療室內，躺滿了渾身血跡，痛苦呻吟的傷員。經(jīng)檢查，８名重傷人員生命垂危，其中２名腦挫傷，３人休克，１人昏迷。所有的人都為他們祈禱。清創(chuàng)縫合。止血包扎。實施手術。進行輸液。醫(yī)療人員揮汗如雨……經(jīng)過一夜的緊張救治，所有傷員全部脫離危險。而此時，醫(yī)療隊員們筋疲力竭，頭暈眼花。目擊了搶救過程的一位縣長深情地說：中國醫(yī)生為搶救馬國人民生命不惜一切，真了不起！

   

   何天有教授在馬達加斯加援外醫(yī)療期間, 應用針刺命門、腎俞透夾脊穴治療足跟痛45 例, 獲滿意效果。現(xiàn)報告如下。

治療方法

    患者取俯臥位, 命門、腎俞穴常規(guī)消毒后, 取2寸毫針, 先從命門穴進針, 進針后針尖與皮膚呈60度角刺向夾脊穴; 再從腎俞穴進針, 向夾脊穴由淺入深透刺, 至夾脊穴深度為115 寸左右。單側足跟痛只透刺患側, 雙側足跟痛透刺完一側再透刺另一側。用平補平瀉法, 得氣后留針30 分鐘, 中間行針1 次。每日針1 次, 10 次為一療程, 休息2 日后再行下1 療程, 3 個療程后進行療效統(tǒng)計。

典型病例

    Janpolesaide, 男, 46 歲, 馬達加斯加人。初診日期: 2000 年8 月17 日。主訴: 雙側足跟痛5 年。于5年前開始足跟痛, 并逐漸加重, 不能長時間走路, 嚴重時足跟不敢著地, 表現(xiàn)為刺痛或灼痛。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)師治療口服法國產(chǎn)西藥無效, 特來醫(yī)療隊要求針灸治療。查體: 雙側足跟部壓痛明顯, X 線拍片檢查未見異常。按上法治療1 次后疼痛明顯減輕, 治療3次后疼痛完全消失, 行走自如, 隨訪半年無復發(fā)。

體會

    非洲人患足跟痛較多, 可能是由于長期赤腳走路, 損傷足跟脂肪纖維墊, 或患滑膜炎、外傷、跟骨骨質增生等引起。其疼痛多為刺痛或灼痛, 局部無明顯腫脹, 可有壓痛, 不能久立或遠行, 活動受限。本病屬中醫(yī)骨痹的范疇, 因感受風寒濕邪, 滯留足跟, 或外傷、勞損而損傷足跟, 或氣血虛弱而不能濡養(yǎng), 或腎氣不足不能主骨, 經(jīng)脈痹阻, 氣血運行不暢, 不通則痛。治療取督脈之命門與膀胱經(jīng)之腎俞,補腎壯陽, 壯骨益髓。透刺夾脊穴通經(jīng)活絡, 活血化瘀, 散寒利濕。腰骶夾脊穴處的脊神經(jīng)通行于下肢至足跟, 支配其功能活動。針刺之可調節(jié)神經(jīng)功能,減輕神經(jīng)及軟組織炎癥與壓迫, 促進血液循環(huán)和局部營養(yǎng)及新陳代謝, 以達到治療作用。

    治療期間囑患者穿緩沖力較好的鞋或軟底拖鞋, 以防對足跟造成新的損傷, 其保護作用對提高治愈率及防止復發(fā), 尤有益處。