高尿酸血癥(HUA)是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即稱為高尿酸血癥。目前我國(guó)高尿酸血癥人數(shù)日漸增加,且近年來有年輕化的趨勢(shì)。血尿酸的水平的持續(xù)增高,有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的可能,以及痛風(fēng)性腎病的發(fā)生。并且還可能會(huì)影響到內(nèi)分泌代謝,心血管系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。因此,在日常生活中如何通過飲食運(yùn)動(dòng)而達(dá)到對(duì)高尿酸血癥的控制尤為重要。據(jù)此,我們將高尿酸血癥的飲食總結(jié)如下:
一.制定合理的膳食限制嘌呤類食物的攝取,降低血清尿酸水平
1、根據(jù)食物含嘌呤量的高低可將食物分為三類:
第一類為含嘌呤高的食物,每100g食物含嘌呤100~1000mg。
如肝、腎、心、腦等內(nèi)臟,肉餡、肉湯、鯉魚、魚卵、小蝦、蠔、鵝等;
第二類為含嘌呤中等量的食物,每100g食物含嘌呤90~100mg。
如牛肉、豬肉、羊肉、菠菜、豌豆、蘑菇、干豆類、扁豆、蘆筍、花生等;
第三類為含微量嘌呤的食品。如牛奶、雞蛋、面、米、糖、咖啡、及除第二類所列菜類以外的蔬菜及水果類。
2、增加堿性食品攝取,可以降低血清尿酸的濃度,甚至使尿液呈堿性,從而增加尿酸在尿中的可溶性,促進(jìn)尿酸的排出。可選食果蔬(如馬鈴薯、甘薯、奶類、柑桔等)堿性食物,既能促進(jìn)排出尿酸又能供給豐富的維生素和無機(jī)鹽。
3、多飲水稀釋尿液,每日液體攝入總量需達(dá)2500~3000ml,使排尿量每日達(dá)2000ml以上,利于尿酸的離子化、溶解和排泄,防止結(jié)石的形成。為防止尿液濃縮,可在睡前或半夜飲水。
4、限制飲酒,飲酒易使體內(nèi)乳酸堆積,乳酸對(duì)尿酸的排泄有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。故一次大量飲酒,亦可使血清尿酸含量明顯升高,誘使痛風(fēng)發(fā)作;而慢性少量飲酒,會(huì)刺激嘌呤合成增加,升高血清和尿液尿酸水平,啤酒應(yīng)避免飲用。
5、禁止吸煙。
6、合理的烹調(diào)方法,可減少食品中含有的嘌呤量,如將肉食先煮,棄湯后再行烹調(diào)。此外,辣椒、咖喱、胡椒、芥末,生姜等食品調(diào)料,均能興奮植物神經(jīng),誘使痛風(fēng)急性發(fā)作,應(yīng)盡量避免應(yīng)用。
7、若發(fā)展到痛風(fēng),注意急性期與緩解期膳食的選擇。
急性期:應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤量高的食物,可選用嘌呤含量較低的食物如牛奶、雞蛋為膳食中主要的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,以精白面、米為熱量的主要來源,選含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。
緩解期:可給予正常平衡膳食,同時(shí)注意保持體重和正常血尿酸水平。由于蛋白質(zhì)攝入能加速尿酸的合成,故每日攝入不宜超過1g/kg。
二.高尿酸血癥及痛風(fēng)的運(yùn)動(dòng)建議
痛風(fēng)病人不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉宜選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,散步、步行、騎自行車、游泳等,而要避免球類、爬山、跳躍等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的項(xiàng)目,同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)過程中要有休息,并應(yīng)多飲水。
三、高尿酸血癥運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng):
1、維持理想體重,不宜過胖。
2、若要減肥以每月減少1公斤為宜,不可過快。
3、多喝水,每日維持2000毫升尿量。急性痛風(fēng)期不適合做運(yùn)動(dòng),也不要活動(dòng)疼痛的關(guān)節(jié),最好固定以減輕炎癥反應(yīng)。此時(shí)可用冰敷以減輕疼痛,直到慢性期才可運(yùn)動(dòng)。
三、高尿酸血癥應(yīng)該注意事項(xiàng):
(一) 定期健康檢查,有條件的最好每年體檢兩次。
(二) 均衡飲食減少高嘌呤食物的進(jìn)食。
(三) 戒酒保持健康體重。
(四) 已患有高尿酸血癥或痛風(fēng)者限制嘌呤食物進(jìn)食
(五) 每天喝8-10杯開水以助尿酸排泄。
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