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2022年8月5日，甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院西固院區(qū)，在劉建軍副院長、張巖主任、張春慕副主任的指導下完成骨科手術團隊完成我院首例髖關節(jié)鏡手術。

  陳某，女，53歲，因“左髖部反復疼痛2年，于2022年8月2日就診于甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院西固院區(qū)骨科，入院查體：專科檢查：雙下肢不等長，左下肢短縮1cm，雙髖及膝部無明顯腫脹畸形，雙側大轉子叩擊痛(+)，左側 腹股溝中點壓痛(+)，左側"4”字試驗(+)，滾動試驗(+)，屈曲內收內旋試驗(+)，過屈試驗(+)。左髖關節(jié)被動活動度:屈/伸:110度/10度;內收/外展:20度/40度;內旋/外旋:30度/50度。直腿抬高及加強試驗(-)，左膝內外側間隙處無壓痛。左下肢肌張力正常，肌力4級，左下肢感覺正常。雙髖關節(jié)改良Harris評分:右側87分，左側58分；雙髖關節(jié)IHOT-12評分:右側75分，左側58分；雙髖關節(jié)vas評分:右側1分，左側8分。 入院后擬行全髖關節(jié)置換術，完善相關檢查示：DR骨盆示：左側髖關節(jié)骨質異常，考慮炎性病變；CT髖關節(jié)示：1.左髖關節(jié)退行性改變并關節(jié)面下假囊腫形成；2.左髖關節(jié)滑膜炎并積液形成。MR髖關節(jié)示：左側髖臼及股骨頭頸部骨髓水腫，髖關節(jié)腔積液、髖關節(jié)周圍滑膜增厚、周圍淋巴結增大，髖關節(jié)結核不排除。實驗室檢查示：結核抗體檢測陰性；結核桿菌特異性細胞免疫反應檢測：陽性；腫瘤標志物未見異常；余實驗室檢查結果未見異常。結果提示不排除髖關節(jié)結核存在的可能，經(jīng)科室集體討論，暫不考慮行髖關節(jié)置換手術治療。

  為明確診斷，在劉建軍副院長、張春慕副主任的指導下，骨科團隊為陳某進行了髖關節(jié)鏡手術，術中對髖關節(jié)腔內病變組織進行了清理，并留取部分組織術后送病檢。術后患者病情平穩(wěn)，髖關節(jié)疼痛較前明顯減輕。

  髖關節(jié)鏡技術是20世紀末開始發(fā)展的一種高科技微創(chuàng)治療技術。適用于股髖撞擊癥、骨性關節(jié)炎、髖關節(jié)盂唇損傷、彈響髖等關節(jié)內、外手術治療。以出血少、創(chuàng)傷小、恢復快、便于病灶清理、能最大限度地保留髖關節(jié)功能為特點。與傳統(tǒng)切開手術相比具有微創(chuàng)、直觀、術后患者康復快等優(yōu)點。但因為髖部解剖結構復雜，神經(jīng)血管繁多，手術難度較大，所以目前尚未普及開展該技術。

  甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院選派張春慕、安文博及多名醫(yī)生到國內知名醫(yī)院學習髖關節(jié)鏡技術，團隊已常規(guī)開展膝關節(jié)鏡及肩關節(jié)鏡手術多年。近來，通過不斷的學習和努力，又成功開展髖關節(jié)鏡手術，這一術式的成功開展，標志著我院運動醫(yī)學水平再上一個新的臺階。