隨著人們生活水平和健康水平的提高，根據(jù)現(xiàn)代人生理、心理結(jié)構(gòu)上的變化WHO將人的年齡界限做了劃分：44歲以下為青年人；45~59歲為中年人；60~74歲為年輕老年人；75~89歲為老老年人；90歲以上為非常老的老年人。而“健康老齡化”是指要使老年人健康的壽命和獨立生活的壽命更長，縮短老年人傷殘期與需要依賴他人護(hù)理的時期，延長參與社會活動的年限，縮短與社會隔絕及受歧視的年限。但隨著年齡的增長，能夠引起大多數(shù)中老年朋友較為重視的疾病往往是高血壓、動脈硬化、糖尿病、腫瘤等等，卻并為對“骨”健康給予足夠的重視，往往是在發(fā)生了骨折，或引起了疼痛，有致畸、致癱危險時，才會去醫(yī)院治療。但是，此時的骨質(zhì)疾病往往已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了。而要實現(xiàn)“健康老齡化”，老年人的“骨”健康是不得忽視的一部分，應(yīng)該引起社會的重視，在老年骨病的防治方面，應(yīng)從正確的方面進(jìn)行引導(dǎo)和有針對性、有效的治療。
一些老年人常常會有腰痛、腿痛、關(guān)節(jié)痛。醫(yī)學(xué)上稱為退行性關(guān)節(jié)炎。由于多見于老年人，因而也稱作老年性關(guān)節(jié)炎。老年性退化，是引起退行性關(guān)節(jié)炎的主要原因。中老年后，一切器官組織都會發(fā)生退行性變化；骨和關(guān)節(jié)組織也不例外，退行性變化，尤其好發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和多活動的關(guān)節(jié)，過度的負(fù)重和過度的使用某些關(guān)節(jié)，可促進(jìn)退行性變化的發(fā)生。它嚴(yán)重影響著老年人的正常生活，有時會導(dǎo)致無法正常行走和運動，還給自己和家人帶來了一定困擾，下面我們一起了解一下老年退行性骨關(guān)節(jié)病以及如何防治。
退行性骨關(guān)節(jié)病常見部位是髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、頸椎及腰椎、指間關(guān)節(jié)、主要受累的是負(fù)重關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)疼痛是本病最常見的癥狀，早期疼痛較輕，多在活動時發(fā)生，休息后緩解，后期則休息時也存在疼痛且常有夜間痛發(fā)生，過度勞累可使疼痛突然加劇。早期可有輕微的關(guān)節(jié)僵硬、活動受限癥狀，僅在晨起或久坐后活動不靈便，活動后緩解，一般時間不會超過30min。隨病情進(jìn)展，癥狀逐漸加重，各關(guān)節(jié)可因骨贅、軟骨退變，關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣及關(guān)節(jié)破壞而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍明顯減小。退行性骨關(guān)節(jié)病還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)卡壓現(xiàn)象，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，活動時有響聲和不能屈伸，膝關(guān)節(jié)卡壓易使老人摔倒。嚴(yán)重者可見關(guān)節(jié)畸形，腫脹，半脫位等，以膝關(guān)節(jié)腫脹多見。
患本病的老年人宜動靜結(jié)合，急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動以不負(fù)重活動為主，對肥胖老年人更應(yīng)堅持運動鍛煉，如游泳、做操、打太極拳等，以減輕體重。飲食上盡量減少高脂、高糖食品的攝入。
對老年人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重和適當(dāng)休息時緩解疼痛的重要措施，疼痛嚴(yán)重者，可采用臥床牽引，以限制關(guān)節(jié)活動。膝關(guān)節(jié)炎的患者除適當(dāng)休息外，可通過上、下樓梯和站立時借助扶手支撐的方法減輕關(guān)節(jié)軟骨承受的壓力，膝關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重時，應(yīng)臥床休息。局部理療與按摩都有一定的鎮(zhèn)痛作用。
對活動受限的老年人，根據(jù)自身條件及受限程度運用輔助器具，以保證提高患者的自理能力。為防止關(guān)節(jié)粘連和功能活動障礙，可通過正確的功能鍛煉保持病變關(guān)節(jié)的正常活動，如髖關(guān)節(jié)早期做踝部和足部的活動，鼓勵老年人盡可能做股四頭肌的收縮；膝關(guān)節(jié)早期訓(xùn)練股四頭肌的伸縮運動；肩關(guān)節(jié)練習(xí)外展、前屈、內(nèi)旋活動；手指關(guān)節(jié)鍛煉腕關(guān)節(jié)的背伸，掌、橈側(cè)及尺側(cè)屈。
在日常生活中應(yīng)注意保護(hù)關(guān)節(jié)，注意防潮保暖，防止關(guān)節(jié)受涼受寒，盡量在活動時多用大關(guān)節(jié)而少用小關(guān)節(jié)；多做關(guān)節(jié)部位的熱敷，熱水泡洗，避免從事可誘發(fā)疼痛的工作或活動，如長期站立等，減少爬山、騎車等劇烈活動，少做下蹲動作。
反復(fù)或持續(xù)的關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙和關(guān)節(jié)變形，給老年人的日常生活和心理健康帶來很大的危害。疼痛使老年人不愿意過多走動，導(dǎo)致社會交往減少，功能障礙使老年人的無能為力感加重，產(chǎn)生自卑心理；疾病的遷延不愈使老年人對治療失去信心，產(chǎn)生消極悲觀的情緒。 為了增加其與外界環(huán)境互動的機會，可盡量使房間距老年人活動中心較近，主動提供一些能使老年人體會到成功的活動并對其成就給予誠懇的鼓勵與獎賞，提高老年人的自尊和自信心，幫助老年人分析導(dǎo)致無能為力的原因，讓老年人學(xué)會自我控制不良情緒。
然而這只是“骨”性健康的一個小小分支，當(dāng)然，老年人是身心健康最脆弱的群體，往往身患多種疾病，為促進(jìn)實現(xiàn)“健康老齡化”，倡導(dǎo)“積極老齡化”戰(zhàn)略，作為醫(yī)務(wù)人員，我們有著不可推卸的責(zé)任與義務(wù)，積極宣傳健康科普知識，開展健康教育，提高老年人自我保護(hù)意識，從而改變不良的生活方式和行為，延緩惡化及衰退；加強自我護(hù)理，以增強老年人生活的信心；保持老年人的自尊，提高生命質(zhì)量，從而延長老年人的健康預(yù)期壽命，為和諧社會添磚加瓦！
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