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頸椎病診治
  • 發(fā)布時間:2016-07-18
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    頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列癥狀和體征。
一、檢查:
    頸部活動受限,局部壓痛,或可摸到條索狀硬結(jié),可有上下肢肌力減退或肌肉萎縮。臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性,壓頭試驗陽性。X線攝片顯示:頸椎生理曲度變直,椎間隙變窄,有骨質(zhì)增生或韌帶鈣化。
二、治療
1.藥物治療
    可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),對癥狀的緩解有一定的效果。可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。
2.運動療法
    各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。
3.牽引治療
   “牽引”可以緩解頸部肌肉痙攣,增大椎體之間的距離,解除頸部神輕根、椎動脈和脊髓所受到的壓迫或刺激,同時還具有促進局部血液循環(huán)和消腫止痛的作用。其方法簡單,應(yīng)用方便。但牽引時,需注意牽引體位和方向、重量、時間和療程。絕大多數(shù)病人經(jīng)過牽引治療后,癥狀和體征都能得到不同程度的緩解,甚至完全消失。但也有少數(shù)病人在牽引中或牽引后癥狀加重,或者出現(xiàn)頭昏、頭后部發(fā)麻、頸背部疲勞等感覺。因此牽引需在醫(yī)生指導下慎重選擇。 
4.手法按摩推拿療法
是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復(fù)頸椎活動,松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術(shù)治療。
5.理療
在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行離子透入、針灸、TDP理療;疼痛減輕后用感應(yīng)電或其他熱療。
6.溫熱敷
    此種治療可改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋、針穴外敷藥袋局部外敷,急性期患者疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療。

 

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