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消渴(糖尿病)中醫(yī)健康教育
  • 發(fā)布時間:2017-02-07
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    消渴是以多飲、多食、多尿、身體消瘦,皮膚干燥,感覺異常或尿濁、尿有甜味為特征的一類病癥。西醫(yī)學中多見于1型糖尿病或2型糖尿病,以2型糖尿病患者居多。
    1.休息活動
    肥胖患者應加強鍛煉,減輕體重,以不感到疲勞為宜。重癥患者絕對臥床休息。注意用眼衛(wèi)生,常閉目養(yǎng)神,勿久看影視、書報,避免用眼疲勞,保證睡眠。
    2.情志護理
    糖尿病是終身疾病,需長期堅持治療。保持心情愉快,遇事勿惱,避免情志刺激,保持血壓穩(wěn)定,一般控制在130/80mmHg ,增強患者與疾病做斗爭的信心。
    3.給藥護理
    (1)中藥湯劑偏涼服用。
    (2)口服降糖藥需在飯前、定時、定量服用。拜糖平服藥時間非常重要,應與第一口飯同時嚼碎服下若與胰島素或其他降糖藥物同時使用,易致低血糖,因此床旁應備糖果,以備急用;磺脲類、優(yōu)降糖等應在飯前三十分鐘服用;二甲雙胍腸道反應較重,應在飯中或飯后立即服用。
    (3)胰島素使用的注意事項
    ①胰島素應冷藏放置,避免位于冰箱內(nèi)側(cè),以放置于冰箱側(cè)門為宜,溫度在(2℃~8℃)儲存,注意不能放在冷凍室內(nèi),并在有效期內(nèi)使用。
    ②餐前30分鐘,用1ml注射器或諾和靈筆,或胰島素泵連續(xù)注射。已開啟的胰島素:儲存時間不要超過30天,儲存溫度盡可能2℃~8℃。但在注射前先放在室溫內(nèi)讓胰島素在室溫條件下復溫10分鐘左右。長途旅行,應隨身攜帶,而不要放在旅行袋等行李中,更不能放在托運的行李中。
    ③胰島素注射部位:餐時胰島素首選腹部、其次上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部。睡前注射首選上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部。注射部位應輪流更換,以免局部形成皮下硬結(jié),影響藥物吸收。注射針頭建議定期更換。
    4.飲食調(diào)護
    (1)主食類:大米、各種面條、包子、米粉等。其中高粱面、玉米面、燕麥面等含膳食纖維豐富粗糧,吸收慢,使血糖升高緩慢,故提倡粗細搭配,多選粗雜糧;少食稀飯、米湯、面湯、油煎炸食品。
    (2)肉蛋類:每天不超過3兩,可選用:瘦豬肉、雞、魚、鴨、鵝、牛肉、海產(chǎn)品等。禁食肥肉,動物內(nèi)臟及狗肉等。
    (3)奶類:純牛奶、脫脂奶粉。無糖酸奶等奶制品富含鈣,有條件最好每天飲用250-500毫升。
    (4)蔬菜類:蔬菜富含無機鹽、維生素、膳食纖維,建議每天食用葉菜類不少于1斤。土豆、山藥、芋頭、白薯、紅薯等含淀粉量高,盡量少吃。如多吃應相應減少主食量。(主食1兩=山藥、白薯、紅薯6兩=土豆、芋頭4兩=毛豆、鮮豌豆3兩)
    (5)油脂類:提倡用植物油,減少動物油脂等攝入;盡量少吃或不吃瓜子、花生米、核桃等堅果類食物(大約15粒花生米或30粒瓜子或2個核桃=10克油脂=半兩米)
    (6)水果類:
    ①吃水果的前提:要血糖達標后即空腹血糖在7mmol/L,餐后2小時血糖在10mmol/L。
    ②吃水果總量:每天總量控制在4兩之內(nèi),在兩餐之間吃。
    ③選擇不易使血糖升高的水果,如番茄、黃瓜、柚子、檸檬、櫻桃、蘋果等。
要少吃容易使血糖升高的水果,如香蕉、柿子、紅棗及所有干果類。
    ④當血糖控制不滿意時,還是暫時不吃水果為好,以黃瓜、西紅柿當水果,吃水果時不要和正餐同時吃,可以把水果作為兩餐之間的加餐,或者在饑餓和體力活動之后作為能量的補充。注意不要在餐后立刻吃水果,以免餐后血糖升的過高,加重胰島負擔。
    ⑤戒煙酒:酒類含熱量高,長期飲用不易控制血糖,空腹飲酒易引起低血糖。如在無法避免的場合,應盡量不飲用白酒,可選用酒精濃度低的啤酒、果酒等。
    5.生活護理
    (1)糖尿病應用胰島素降糖治療的病人,隨身帶保健卡,注明姓名、住址、病名、膳食治療,所用胰島素種類、劑量,以便及時搶救。
    (2)保持皮膚清潔衛(wèi)生。經(jīng)常剪指甲、洗頭、洗澡,衣物應柔軟、寬大。
    (3)做好足部保護,勤換鞋襪,襪子以彈性好,透氣性佳的材質(zhì)為宜,襪口不宜過緊,穿鞋應寬大,清除可能的異物并保持內(nèi)襯的平整,有視力障礙的患者應在他人幫助下修剪指甲,修剪指甲時不應過短,宜與腳趾平齊,勿用化學藥物消除雞眼,應咨詢有經(jīng)驗的足醫(yī)或皮膚科醫(yī)生,并告知自己患有糖尿病。
    (4)保持口腔清潔,飯后及時溫水漱口。口腔有爛蘋果味者可用銀花甘草液或2%的冰硼散溶液,藿香煎劑擦洗口腔或含漱。
    (5)冬天使用熱水袋或電熱毯者應防止溫度過高而燙傷,或防止過于寒冷而凍傷。
    6.發(fā)生低血糖的癥狀、處理及預防
    (1)癥狀:難忍的饑餓感、心慌、出冷汗、手抖、面色蒼白、疲乏無力;嚴重時出現(xiàn)視物模糊、眼前發(fā)黑、當血糖進一步降低時,會出現(xiàn)煩躁不安、反應遲鈍、意識不清等神經(jīng)癥狀。
    (2)處理:立即進食糖水或含糖食物。
    (3)預防:按時按量服藥;定時定量進餐;定期血糖監(jiān)測;隨時攜帶糖類食品;及時咨詢專科醫(yī)生,尋找低血糖原因,避免再次發(fā)生類似情況。
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