帶狀皰疹是臨床常見皮膚病,中醫(yī)認(rèn)為,該病歸屬于“腰纏火丹”、“蛇串瘡”等范疇,情志失調(diào)、肝郁化火等是其主要發(fā)病機制,故治療應(yīng)從除濕、止痛、瀉火等方面入手。西醫(yī)認(rèn)為該病的主要病因是水痘-帶狀皰疹病毒,水痘-帶狀皰疹病毒通過呼吸道進(jìn)入人體,可以長期潛伏在腦神經(jīng)節(jié)或脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中。當(dāng)機體免疫功能降低時,水痘-帶狀皰疹病毒就會被激活,之后感染發(fā)生。帶狀皰疹急性期主要臨床癥狀為帶狀皰疹簇狀分布,伴有刺痛感,疼痛難忍。若在急性期得不到及時治療,很容易引起嚴(yán)重的后遺癥神經(jīng)痛。
疼痛是帶狀皰疹患者的主要臨床表現(xiàn),有時燒灼疼痛難忍,甚者徹夜難眠,嚴(yán)重影響患者的日常生活。容易引起煩躁不安及情緒暴躁等伴隨癥狀。
我院針灸科臨床常采用毫火針聯(lián)合刺絡(luò)拔罐及辨證論治后開具個性化的中藥治療帶狀皰疹。毫火針及刺絡(luò)拔罐具體操作方式如下:
(1)刺絡(luò)拔罐
采用碘伏對患者皮損部位以及周圍進(jìn)行消毒;采用一次性注射器針頭對患者疼痛部位以及皰疹密集處進(jìn)行點刺,注意力度,以滲血為度;在點刺部位進(jìn)行拔罐,留罐時間為10 min,以出血以及分泌物2-4ml為最佳;之后進(jìn)行起罐,操作者注意不可把血染在自己身上,之后采用消毒干棉球再次對患者皰疹周邊皮膚進(jìn)行消毒。每天治療 1 次,連續(xù)治療 10 d。
(2)毫火針
充分顯露皰疹所在部位,仔細(xì)觀察皰疹分布,對皰疹及其周圍局部皮膚行常規(guī)消毒。使用華成牌一次性毫針( 0.30 mm×25 mm) ,每次3-5支,并應(yīng)用乙醇燈外焰加熱至針尖紅白,快速精準(zhǔn)刺入皰疹中部,直至刺入皰下基底部皮膚,無需留針,3-4次點刺后,更換毫針,以免出現(xiàn)折斷現(xiàn)象。根據(jù)皮損面積大小,均勻點刺。結(jié)束后使用消毒棉簽吸凈皰液并拔罐,隔天進(jìn)行1次,連續(xù)治療14 d。
中醫(yī)稱帶狀皰疹為“纏腰火丹”或“纏腰蛇瘡”,發(fā)生于頭面者稱“抱頭火丹”,發(fā)生于腰部的叫“纏腰龍”。多因情志不遂,肝氣郁結(jié),郁久化火,肝膽火盛所致;或因飲食不節(jié),脾失健運,蘊結(jié)化熱,濕熱搏結(jié),不得疏泄所致;或因感受風(fēng)火,濕毒之邪郁于少陽,厥陰經(jīng)脈導(dǎo)致肌膚營衛(wèi)壅滯而病,熱毒蘊于血分,則發(fā)為紅赤云片,濕熱凝聚不散,則結(jié)為黃白水皰;濕熱毒邪阻遏氣血凝滯不通,不通則痛,發(fā)于湊理,外達(dá)皮部,故見皰疹簇生搔癢而痛甚。刺絡(luò)拔火罐法具有祛濕清熱,消疹止痛的作用,可以清濕熱,散瘀血。取之皰疹局部治療,乃據(jù)其病機,邪阻經(jīng)脈壅結(jié)于皮部,而皮部者以“經(jīng)脈為紀(jì)”故循其皮部發(fā)病部位,刺以放血而邪隨之外出而達(dá)清泄?jié)駸嵋韵钪雇础;继幇位鸸薷写龠M(jìn)人體新陳代謝,增加局部血液循環(huán),消炎止痛等功效。
本方法可以促進(jìn)皰疹較快愈合,能縮短療程并減少費用。
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