腸結(jié)，病名。見張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》。指因怒后過食生冷硬物而致腸道阻塞不通的病證，即腸梗阻。
腸結(jié)之病名，首見于張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》。⑴《醫(yī)學衷中參西錄·醫(yī)方·治燥結(jié)方》中三個方子的方解和病案，即硝菔通結(jié)湯、赭遂攻結(jié)湯及通結(jié)用蔥白熨法；⑵《醫(yī)論·陽明病三承氣湯證》中的方解和病案。
國標1997《中醫(yī)臨床診療術(shù)語·疾病部分·內(nèi)科·脾系病類》：“腸結(jié)，多因腹部手術(shù)損傷，或?qū)嵭皟?nèi)結(jié)，使腸體活動異常而搏結(jié)不通，氣機阻塞所致。以腹痛、嘔吐、腹脹、便秘為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟痹病類疾病。”
腸結(jié)原因：
腸外原因：粘連與粘連帶壓迫 粘連可引起腸折疊扭轉(zhuǎn)而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒;腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因，但少數(shù)病例可無腹部手術(shù)及炎癥史。
腸管本身的原因：(1)先天性狹窄和閉孔畸形(2)炎癥腫瘤吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄。例如：炎癥性腸病腸結(jié)核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結(jié)腸瘤)腸吻合等。
腸結(jié)表現(xiàn)及診斷：
1.腹痛：單純性機械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。
2.嘔吐：嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生，然后即進入一段靜止期，再發(fā)嘔吐時間視梗阻部位而定。
3.腹脹：腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時間以后開始出現(xiàn)。
4.排便排氣停止：在完全性梗阻發(fā)生后排便排氣即停止。
5.休克：早期單純性腸梗阻病員，全身情況無明顯變化，后可出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退，四肢發(fā)涼。
腸結(jié)的治療：
腸梗阻這種情況患者是非常痛苦的，主要表現(xiàn)是肚子絞痛、大汗淋漓、食欲不振、便秘、腹脹，在臨床當中這個病的治療的重點是為患者盡快解除梗阻。需要注意的就是對不不同類型的患者需要采用不同的治療方法，如果屬于是絞窄性腸梗阻、腫瘤等等因素引起的腸梗阻患者來說宜采用手術(shù)治療，而其他類型的患者在治療當中一般來說都先選擇非手術(shù)治療。腸梗阻中醫(yī)治療方法是怎么樣的呢?
非手術(shù)療法中患者需要注意采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法為佳，即基礎(chǔ)治療的同時配合中藥灌腸的方法及針刺的方法進行治療，療效方面相對來說比較可靠而且保守成功率也比較高。
基本配方的藥物包括了：黃芪、白術(shù)，黨參，山藥，天花粉，三棱、莪術(shù)，雞內(nèi)金，水蛭，桃仁，當歸，用藥方法是把這些藥物放在一起入鍋中，然后可以把每劑加水500ml，武火燒開之后小火慢慢的煎至水只剩有200ml，使用的時候需要取左側(cè)臥位，采用保留灌腸的方式2～3次/日。患者不適癥狀消失之后，體征癥狀就可以停止灌腸治療，但是這時候需要注意繼續(xù)適當補液、抗炎及對癥治療。
中藥灌腸的方法使用上，還需要根據(jù)辨證論治的治療原則，對臨床當中一些身體狀況良好、屬實證的患者治療上一般可以復方大承氣湯加減，效果比較好;對年老體弱、虛證者需要使用的藥物是增液承氣湯加減。在治療當中針刺的方法可以取的穴位包括了足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、氣海等穴位，同時還可以為患者加電針刺激，效果是非常顯著的。
腸梗阻的患者在病情痊愈后，為了防止復發(fā)，可以在醫(yī)生的指導下應(yīng)用中藥調(diào)理也是十分重要額一個措施。但是同樣需要辨清患者的體質(zhì)和病因，如患者原發(fā)性的腸梗阻是因為腸粘連所致，一般辨證治療需要以理氣活血散瘀為主，如是因為腸道當中的糞塊阻塞導致的應(yīng)宣肺潤腸通便等。
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北院外科
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