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中醫(yī)治療腸梗阻的秘方

一、中醫(yī)中藥：1 針灸療法：麻痹性腸梗阻常用：主穴：合谷、天樞、足三里。配穴：大腸俞、大橫。如嘔吐較重者，可加上脘、下脘、曲池等穴位。2 生油療法：常用于治療蛔蟲性、粘連性和糞塊阻塞性腸梗阻病人，用菜油或花生油60～100毫升

一、中醫(yī)中藥：

1 針灸療法：麻痹性腸梗阻常用：

主穴：合谷、天樞、足三里。

配穴：大腸俞、大橫。

如嘔吐較重者，可加上脘、下脘、曲池等穴位。

2 生油療法：常用于治療蛔蟲性、粘連性和糞塊阻塞性腸梗阻病人，用菜油或花生油60～100毫升，每日一次，口服或經(jīng)胃管注入。

3 中藥治療：腸梗阻的治療應(yīng)以通里攻下為主，輔以理氣開郁及活血化瘀等法。常用方劑有復(fù)方大承氣湯、甘遂通結(jié)湯、腸粘連松解湯和溫脾湯等。

二、在采用非手術(shù)療法的過程中，需嚴(yán)密觀察病情變化。如病人病情不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化，應(yīng)及時修改治療方案，以免喪失手術(shù)時機而影響預(yù)后，如病人癥狀有所改善出現(xiàn)排便排氣也要分析是真象還是假象，防止在病情判斷上發(fā)生錯誤。下列指標(biāo)可作為判斷梗阻解除的參考條件：自覺腹痛明顯減輕或基本消失;出現(xiàn)通暢的排便排氣，大便變稀，排便時有多量氣體同時排出;排便排氣后，腹脹明顯減輕或基本消失;高調(diào)腸鳴音消失;腹部X線平片顯示液平面消失，小腸內(nèi)氣體減少，大量氣體進入結(jié)腸

中藥敷臍治療腸梗阻

老人長期便秘、嬰兒巨結(jié)腸、顱腦外傷后長期臥床以及各種腹部手術(shù)后，都可以引起完全或不完全腸梗阻發(fā)生，多數(shù)病人反復(fù)發(fā)生，在醫(yī)院往往由醫(yī)生主持治療，但有些病人不可能長期躺在醫(yī)院，需要自己或家人協(xié)助處理，掌握一些簡易的中醫(yī)中藥治療方法很有幫助。

臍在胚胎發(fā)育過程中，為腹壁的最晚閉合處，皮下無脂肪組織，臍內(nèi)有豐富的血管及大量淋巴管與神經(jīng)，故滲透性強，藥物分子較易透過臍部皮膚的角質(zhì)層進入細(xì)胞間質(zhì)，迅速彌散入血到全身。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，臍為任脈之神闕穴，任脈乃奇經(jīng)八脈之一，貫穿于十二經(jīng)脈之間，為經(jīng)絡(luò)之總樞，氣通百脈，布五臟六腑。在臍部外敷藥物,可通絡(luò)活血，行腹部氣機，消除腹脹。同時，應(yīng)用中藥敷臍治療簡單、安全，無不良反應(yīng)，價格低廉，易為大多數(shù)患者接受。

現(xiàn)把臨床上常用的中藥外用敷臍治療腸梗阻的方法介紹如下：

芒硝外敷臍部  選用純凈芒硝200～300g，裝入棉布袋內(nèi)，封閉后平鋪于臍部。棉布袋潮濕或芒硝結(jié)塊后即予更換,一般每日1～2次。芒硝咸苦而寒,具有較強的瀉熱通便、潤下軟堅作用。其主要成分為硫酸鈉,以硫酸根離子形式存在,為高滲狀態(tài),它除吸收一部分空氣中的水分外,還能大量攝取腹腔內(nèi)的滲出液,促進胃腸道功能的恢復(fù)。

大黃外敷臍部  大黃粉30克，蜂蜜或75%乙醇調(diào)勻外敷臍部及其周圍皮膚, 用膠布固定，持續(xù)敷10～12小時，每日換藥1次。生大黃味苦寒瀉下，可以蕩滌腸胃，通利水谷，它所含結(jié)合性大黃酸類物質(zhì)，能刺激大腸壁引起腸管收縮、分泌增加，使大腸內(nèi)容物容易排出，從而達到瀉下通便作用。

大黃、芒硝合用外敷臍部  把大黃300克、芒硝200克用榨汁機磨成粉狀,充分混勻后用食醋調(diào)成糊狀,裝入布袋內(nèi),布袋的質(zhì)地要柔軟,然后鋪平置于病人臍部，用腹帶包裹固定。二者合用外敷具有消除腹脹、調(diào)理胃腸功能、促進排氣、通便、消炎消腫、散瘀等功效。

麝香外敷臍部  麝香1克，碾碎成藥粉，置于患者臍部，外用4cm×4cm醫(yī)用橡皮膏覆蓋,注意四周要貼緊皮膚,每日一次。麝香乃辛溫香竄之品，入肝脾經(jīng)，開竅通閉，有促進胃腸蠕動、治療腸梗阻之作用。

吳茱萸外敷臍部  吳茱萸10克，研為細(xì)末，加米醋適量調(diào)為稀糊狀，貼敷于肚臍孔處，外用敷料蓋住并以膠布固定，每12小時換藥1次。吳茱萸辛、苦而熱，入肝、脾、腎經(jīng)，上可暖脾胃，下可溫腎陽，有疏肝下氣、散寒止痛之效，促進胃腸蠕動，加快胃腸功能恢復(fù)。

中藥復(fù)方外敷臍部  

（1）白芷、小茴香、檀香、大黃、赤芍、厚樸、木香、枳實、大腹皮、芒硝各30克，共研末，雞蛋清調(diào)糊狀，30克/次，納入醫(yī)用膠布敷于臍部，2次/日。

（2）木香、丁香、小茴香、肉桂各100克，研為細(xì)末，取30克藥末裝于紗布袋內(nèi),置于臍部,其上加熱毛巾熱敷,再覆以塑料薄膜保溫。每次外敷30分鐘以上。

（3）當(dāng)歸、丹參、紅花、桃仁、厚樸、元胡、陳皮、白術(shù)、生白芍、甘草、赤芍各100克，粉碎后裝入1個10cm×10cm的粉紅色純棉布包中，將“藥包”敷在臍部，外用繃帶或?qū)挷紟Ч潭?溫水袋熱敷每次20～30分鐘,每日3次。

食醋、食鹽為主外敷臍部  先將中藥大黃、厚樸、桃仁、枳殼、赤芍、卜子各30克碾碎，入砂鍋炒熱，再將食醋、食鹽、芒硝混合溶化，倒入砂鍋同中藥快速翻勻，裝入棉布制成的袋里攤平，放在臍部熱敷至余溫消失,每日2次。

鮮生姜、蔥白外敷臍部  鮮生姜、蔥白各100克，研細(xì)用紗布包裹，敷臍,每12小時更換1次。生姜歸脾胃,能祛脾胃寒邪,助脾胃陽氣,開胃健脾消食去滯；蔥白歸肺胃經(jīng)，有散寒通陽、溫經(jīng)通絡(luò)之效。

治療方法：

一般治療：①禁止飲食飲水。②胃腸減壓：持續(xù)減壓非常重要，可以減輕腸腔過度膨脹，有利于腸壁血液循環(huán)的恢復(fù)，減少腸麻痹的發(fā)生。

③糾正水和電解質(zhì)失衡：采用靜脈補液，可迅速糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡。④抗生素應(yīng)用：由于梗阻后腸道環(huán)境發(fā)生變化，血運障礙，腸道防御屏障破壞，極易發(fā)生腸道及血液感染，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

⑤保留灌腸：可迅速排除腸道積滯，減輕腸道負(fù)荷。⑥酌情給予止痛藥、解痙藥：此類藥物應(yīng)慎用，以免掩蓋癥狀，延誤病情。

中醫(yī)中藥治療：腸梗阻由于腸腔部分或全部不通，氣血運行受阻，治當(dāng)通里攻下為主，行氣止痛、活血化瘀為輔。以此為原則，我們采用中藥治療。

方劑為：厚樸12g，枳實12g，萊菔子（炒）12g，木香10g，烏藥10g，青皮10g，當(dāng)歸15g，赤芍15g，桃仁6g，紅花6g，丹皮6g，延胡素6g，大黃（后下）10g，芒硝（沖服）6g。

嘔吐重者加姜半夏、竹茹；發(fā)熱者加金銀花、黃芩。水煎，由胃管注入，每日1劑。亦可藥液保留灌腸。

針灸療法：主穴：合谷、天樞、足三里。配穴：大腸俞、三陰交。嘔吐較重者，可加上脘、中脘、曲池。

粘連性腸梗阻占各種類型腸梗阻的40%左右。腸梗阻屬于祖國醫(yī)學(xué)的“關(guān)格”、“腸結(jié)”范疇。凡因飲食不節(jié)，蟲疾內(nèi)擾，內(nèi)虛外寒，脾濕積滯，陽明熱結(jié)，氣滯瘀阻，飲停腸間，均可發(fā)為“關(guān)格”，出現(xiàn)痛、嘔、脹、閉等癥狀。

腸粘連、粘連帶多是由于腹部手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物刺激等原因引起。采用通里攻下，行氣合血之法，可取得良好效果。自擬粘連松解湯以通里攻下為主，厚樸消氣散壅，枳實破氣散結(jié)，大黃攻積瀉熱，芒硝潤燥軟結(jié)。

“氣行則血行”，行氣合血化瘀藥物則能改善腸道血運，增強通里攻下作用。再配合針灸穴位刺激，加強腸道蠕動，輔以西醫(yī)一般治療，相輔相成，痛、嘔、脹、閉諸癥皆除，效果滿意。腹膜炎體征不明顯者，可采用中西醫(yī)結(jié)合療法保守治療，癥狀多能緩解。

攻邪不可太過，以防傷陰。亦應(yīng)密切觀察病情，保守治療48小時后癥狀仍無緩解，出現(xiàn)腹膜炎癥狀者，或治療過程中腹痛無緩解或進行性加重，甚至出現(xiàn)休克者，應(yīng)及時手術(shù)治療。

粘連性腸梗阻是外科處理中的難題，尚無理想治療方法，因此預(yù)防粘連形成十分重要。在行腹腔手術(shù)時，止血不徹底，腸管暴露過久，手套上滑石粉等異物帶入腹腔，腹膜撕裂、缺損，大塊組織結(jié)扎，腹腔引流放置等均為促成粘連的因素，應(yīng)予預(yù)防。