我國是胃癌的高發(fā)地區(qū),其發(fā)病率約占我國全部腫瘤的1/4,居第一位,全國每年死于胃癌的患者已超過31萬。目前早期胃癌的根治性手術(shù)率為90%~100%,術(shù)后5年生存率達90%~99%。但是早期胃癌往往無自覺癥狀,不易發(fā)現(xiàn),所以胃鏡在臨床上的廣泛應用,為發(fā)現(xiàn)早期胃癌創(chuàng)造了良好的檢查條件。據(jù)老年病專家說,如果條件允許,胃鏡檢查甚至應該成為高危人群每年體檢的常規(guī)項目。
根據(jù)國內(nèi)外專家和臨床醫(yī)生的經(jīng)驗,出現(xiàn)以下臨床癥狀時應引起人們的高度警覺。胃部疼痛:多數(shù)胃癌患者發(fā)病初期都有胃部疼痛癥狀,開始僅僅感到上腹部不適或有膨脹沉重感,有時心窩部隱隱作痛,常被誤認為是胃炎或潰瘍病并加以治療,癥狀可能暫時緩解。如病變發(fā)生在胃竇部,可發(fā)生十二指腸功能改變,出現(xiàn)節(jié)律性疼痛,類似潰瘍病的癥狀,常被忽視,直到病情發(fā)展出現(xiàn)持續(xù)性疼痛甚至出現(xiàn)黑便或嘔血時才被注意,而此時往往已到癌癥晚期而喪失治愈機會。因此,人們必須警惕胃部疼痛這一常見又無特殊性的胃癌早期信號,及時就醫(yī)。
食欲減退、消瘦、乏力:這也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食欲減退可能是胃癌的早期癥狀,且不伴胃部疼痛的癥狀,若與胃痛癥狀同時出現(xiàn)并可以排除肝炎時,尤應引起重視。有些患者因在進食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動限制日常飲食,致使體重下降而消瘦、乏力。
惡心、嘔吐:胃癌的早期癥狀可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。賁門部腫瘤開始可出現(xiàn)進食不順,逐步發(fā)展為吞咽困難和食物返流。胃竇癌進一步發(fā)展可因幽門梗阻而出現(xiàn)嘔吐。
便血:此癥狀可在胃癌早期出現(xiàn),小量胃內(nèi)出血的表現(xiàn)是大便潛血陽性,出血量多時可出現(xiàn)嘔血和黑便。凡無胃病疾患的老年人,一旦出現(xiàn)黑便更應警惕胃癌的可能。
此外,腹瀉、便秘、胃下部不適、按壓上腹有深壓痛及輕度肌緊張,也可視為胃癌的早期信號。
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