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    手術極大的降低了老年患者的并發(fā)癥，術后功能恢復顯著提高。手術利用牽引床配合C型臂，髖部小切口，手術時間短，創(chuàng)傷小。麻醉清醒后就能起身半坐，3～7天后扶助行器下床行走，術后隨訪6-8周后，骨折已基本愈合，極大的降低死亡率，提高了病人的生存質量。

    PFNA是新改進的PFN 系統(tǒng)，一方面繼承了原PFN 的優(yōu)點，生物力學特點相同，另一方面在具體設計上有所創(chuàng)新，令固定更有效、操作更簡單。（1）相對于PFN，PFNA用螺旋刀片鎖定技術取代了傳統(tǒng)的2枚螺釘固定，未鎖定的螺旋刀片敲入時自旋轉進入骨質，對骨質起填壓作用， 刀片具有寬大的表面積和逐漸增加的芯直徑(4．5～9 mm)，確保最大程度的骨質填壓以及理想的錨合力，打入刀片時可明顯感覺到填壓的過程，在骨質疏松嚴重的患者也是如此。當?shù)镀蛉腈i定后，刀片不能旋轉，與骨質錨合緊密，不易松動退出，PFNA依靠螺旋刀片一個部件實現(xiàn)抗旋轉和穩(wěn)定支撐，其抗切出穩(wěn)定性比傳統(tǒng)的螺釘系統(tǒng)高，抗旋轉穩(wěn)定性和抗內翻畸形能力強。PFNA的螺旋刀片技術使其對骨質的錨合力得到提高，更適用于骨質疏松、不穩(wěn)定性骨折患者，對于股骨外側螺旋刀片打入處的骨折也適用，更有利于患者的早期負重。（2）其次PFNA僅需打人1枚螺旋刀片，適用于股骨頸細的患者，操作簡單易行。（3）PFNA在主釘上有以下改進：① 主釘設計為空心，只需一小切口，令導針進入髓腔后，即可順利完成后續(xù)操作，置入主釘，主釘具有6°外偏角，方便從大轉子頂端插入，進入髓腔。PFN 的主釘為實心，人釘點定位需準確，如果人釘點位置不佳，常導致主釘偏離髓腔中心或骨折移位，致插入困難，可導致手術時間延長，創(chuàng)傷加重。因此，PFNA操作更簡單，創(chuàng)傷更小，符合微創(chuàng)原則。②PFN遠端只有一個鎖定孔，可選擇靜態(tài)或動態(tài)鎖定，在經(jīng)轉子骨折病例中，由于使用垂直打人鎖定釘可能損害近端鎖定，須采用斜行打人鎖定釘，如果是高位轉子下骨折，可選擇垂直打人的動態(tài)鎖定釘。③ 主釘有盡可能長的尖端和凹槽設計，可使插入更方便并避免局部應力的集中，減少出現(xiàn)斷釘及釘尾處再骨折的發(fā)生率。