隨著二胎時(shí)代的到來,高齡孕婦也隨之增加。對于高齡孕婦來說,產(chǎn)前檢查就顯得尤為重要。目前,產(chǎn)前超聲檢查一直是胎兒產(chǎn)前首選的影像學(xué)檢查方法。但是,在超聲診斷不明確的情況下,醫(yī)生會建議進(jìn)行磁共振檢查。
那么問題就來了,孕期進(jìn)行磁共振檢查安全嗎?胎兒磁共振檢查有哪些優(yōu)勢呢?
一、孕期磁共振檢查的安全性:
1983 年,Smith 等首次報(bào)道胎兒 MRI 檢查,近年來胎兒磁共振發(fā)展迅速,全國多家醫(yī)院陸續(xù)開展。
至今,尚無文獻(xiàn)報(bào)道過MRI對胎兒生長及發(fā)育帶來不良影響,而且沒有證據(jù)說明短期暴露于≤1.5T強(qiáng)度的磁場中損害胎兒發(fā)育。B.Strizek等的研究也顯示:妊娠期間檢查對新生兒的聽力功能及出生體重百分位數(shù)無不利影響。
盡管如此,孕前3個(gè)月由于胚胎處于細(xì)胞分化發(fā)育期,容易受外界各種物理因素的損傷,為確保胎兒安全,目前一般對孕3個(gè)月以內(nèi)的胎兒不主張做磁共振檢查。而且磁共振對于胎兒結(jié)構(gòu)的顯示與孕齡有直接關(guān)系,成像時(shí)期以孕 4 ~ 9 個(gè)月為佳。此外,國內(nèi)有專家建議:雖然目前還沒有有關(guān)人胎的金屬釓不良影響報(bào)道,對比劑在胎兒體內(nèi)的半衰期目前尚不清楚,因此一般不主張?jiān)谔篗RI中使用對比劑。
二、胎兒磁共振檢查的優(yōu)勢:
1.MRI檢查軟組織對比分辨率較高,不受骨骼影響,對胎兒各系統(tǒng)尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及異常的顯示明顯優(yōu)于超聲;
2.MRI視野很大,可以精確地進(jìn)行各種不同切面掃描,從而顯示胎兒全貌;
3.MRI還能比較精確地進(jìn)行胎兒發(fā)育及母體、胎盤等各種測量;
4.MRI對胎兒組織的定性較好,可做胎兒腦組織及肺功能等頻譜,對于胎兒病變診斷提供更多的信息。
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