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中藥湯劑是應(yīng)用最早最廣泛的劑型，從事中藥調(diào)劑工作以來(lái)，在發(fā)藥窗口服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)許多患者會(huì)問(wèn)到：“中藥湯劑是飯前喝還是飯后喝，喝多少量”成為用藥咨詢的主要內(nèi)容之一。從此我認(rèn)為提高中藥湯劑臨床治療效果，需要掌握正確的服用方法尤其重要，應(yīng)引起我們藥師的重視，發(fā)藥時(shí)一定要詳細(xì)交代患者的中藥湯劑的服用方法。

一 服藥時(shí)間

適時(shí)服藥是合理用藥的重要方面，湯劑一般每天一劑，分早晚二次服用，用藥時(shí)可根據(jù)病情增減次數(shù)。至于飯前還是飯后服則主要決定于病變部位和性質(zhì)，還應(yīng)根據(jù)病情需要喝的藥物性質(zhì)，選定最佳給藥時(shí)間。

餐前服

為了充分發(fā)揮藥液對(duì)胃腸道局部的作用，同時(shí)避免食物、藥液吸收的相互干擾，一般湯劑大多在飯前服用，如補(bǔ)益藥、利氣藥、瀉下通便藥及作用于四肢血脈藥，宜空腹時(shí)服用，有利于藥物迅速進(jìn)入腸內(nèi)被吸收而發(fā)揮藥效。

餐后服

對(duì)胃黏膜有刺激的湯藥，餐后服可減輕脾胃損傷，同時(shí)可減慢胃排空的速率，使藥液緩慢到達(dá)腸內(nèi)吸部位，如消食化積、利導(dǎo)藥；如病在上焦的心肺部宜飯后服，使藥力停留更持久；含毒性較大的湯藥，應(yīng)飯后服，以免吸收太快而發(fā)生毒副作用。

睡前服

凡鎮(zhèn)靜，養(yǎng)心安神的湯劑，需睡前30-60分鐘服，使適時(shí)入睡；緩下劑宜睡前服，以便第二天清晨排便；治療哮喘宜睡前服；治療盜汗、遺精、遺尿也宜臨睡前服。

隔夜服

如驅(qū)蟲(chóng)藥睡前服一次，第二天早晨空腹再服一次，使藥力集中發(fā)揮藥效，殺死蟲(chóng)而排出體外。

立即服

急性病應(yīng)立即服，而不拘時(shí)間，晝夜頻服，使藥力發(fā)揮持續(xù)，維持療效。治療瘧疾宜發(fā)作前2小時(shí)服；治療婦女月經(jīng)不調(diào)，應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮前5-7天服用。

二 服藥次數(shù)

一般湯劑一日一劑，分2-3次服用，每次服用200毫升左右。

頓服，是指將一劑藥一次性服用，主要用于病情較重或病情較急的患者。

頻服，指分?jǐn)?shù)次慢飲或代茶飲。如治療咽喉疾病，嘔吐不止的可少量多次服用，生津止渴可代茶頻服。

三 服藥劑量

1. 根據(jù)患者病情、年齡不同，服藥劑量有所不同：

a.對(duì)年輕體質(zhì)強(qiáng)壯，初發(fā)或急性病患者，劑量宜大；

b.對(duì)老年體質(zhì)虛弱或久病患者，用量宜少；

c.兒童用藥劑量一般50-100毫升；

d.婦女經(jīng)期、妊娠期劑量不宜過(guò)大；

冬季使用解表發(fā)汗，利濕、利尿藥劑量宜大。

2.

a.服用滋補(bǔ)藥劑量不宜過(guò)大；

b.服用發(fā)汗、瀉下藥時(shí)，若藥力較強(qiáng)，應(yīng)適可而止，一般得汗得瀉即可停藥，

c.對(duì)嘔吐患者藥量應(yīng)該要小劑量，以免胃氣上逆；

d.服用藥性峻烈或毒性較大的藥物，宜從少劑量開(kāi)始，而后逐漸加量，取效即止，不可過(guò)量，以免中毒或損傷人體正氣。

四 服藥溫度

一般采用溫服，溫服能和胃健脾，服用辛溫發(fā)汗解表、活血行氣藥，需要熱服以助藥力。

冷服，清熱解毒、祛暑之劑宜冷服。

五 服藥時(shí)飲食禁忌

一般應(yīng)禁忌生冷、油膩、辛辣、腥膻不易消化的食物，以及具有特殊刺激性食物。按照疾病的辯證屬性，飲食禁忌如下：