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　　在普通人看來(lái)，藥片需整片吞咽。然而，有一部分藥片依其所對(duì)疾病的作用非嚼碎不可。像復(fù)方胃舒平、氫氧化鋁片、膠體次枸櫞酸鉍片，嚼碎后進(jìn)入胃中很快地在胃壁上形成一層保護(hù)膜，從而減輕胃內(nèi)容物對(duì)胃壁潰瘍的刺激；如酵母片，因其含有黏性物質(zhì)較多，不嚼碎在胃內(nèi)形成黏性團(tuán)塊，會(huì)影響藥品的作用；再如冠心病患者隨身攜帶保健盒，心絞痛發(fā)作時(shí)，要取出其中的硝酸甘油片嚼碎含于舌下，才能迅速緩解心絞痛癥狀；高血壓患者在血壓突然增高，當(dāng)舒張壓（低壓）達(dá)13.33kPa（100mmHg）以上時(shí)，立即取一片硝苯地平（心痛定）嚼碎舌下含化，則能起到速效降壓作用，從而免除血壓過(guò)高可能帶來(lái)的危險(xiǎn)。另外，有些藥品的劑型為咀嚼片（西米替丁咀嚼片、鋁鎂加咀嚼片、孟魯司特咀嚼片），更需要咀嚼細(xì)碎后而發(fā)揮作用。

　二、不可嚼碎服用的藥品

　　腸溶片是指在胃液中不崩解，而在腸液中能夠崩解和吸收的一種片劑，將藥物制成腸溶片是為了滿足藥物性質(zhì)及臨床醫(yī)療的需要。這是因?yàn)椋涸S多藥在胃液的酸性條件下不穩(wěn)定，易分解失效或胃黏膜有刺激性；還有的藥只在小腸中能吸收。因此，在片劑的外層包裹一些明膠、蟲膠、苯二甲酸醋酸纖維素、樹(shù)脂等腸溶衣，使得在胃液中2小時(shí)不會(huì)發(fā)生崩解或溶解，如果吃藥時(shí)，把腸溶片嚼碎，也就失去了上述的保護(hù)意義。

　　緩釋片的外觀與普通片劑相似，但在藥片外包有一層半透膜。口服后，胃液可透過(guò)半透膜進(jìn)入片內(nèi)溶解部分藥物，形成一定的滲透壓，使飽和藥物溶液通過(guò)膜上的微孔，在一定的時(shí)間內(nèi)非恒速地緩慢排出，待藥物釋放完畢，外殼即被排出體外。且每日用藥次數(shù)比普通片劑少。若嚼碎服用，則破壞了半透膜，不能起到緩慢釋放藥物的作用。

　　控釋片是指將藥物置入一種人工合成的優(yōu)質(zhì)惰性聚合物中，口服后，藥物按要求緩慢恒速或接近恒速地釋放，即定時(shí)定量釋放，藥物釋放完畢，聚合物隨之融化或排出體外。且每日用藥次數(shù)比普通片劑少。因此，不能嚼碎服用。

　　如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等，此類藥

中多是酶、活性蛋白質(zhì)或益生細(xì)菌，受熱后即凝固變性而失去作用，達(dá)不到助消化的目的。

　　維生素類中的維生素C、維生素B1、維生素B2、性質(zhì)不穩(wěn)定，受熱后易還原破壞而失去藥效。

　　此類糖漿為復(fù)方制劑，若用熱水沖服，會(huì)降低黏稠度，不能在呼吸道形成一種保護(hù)性的“薄膜”，影響療效。

　　茶堿或茶堿控釋片（舒弗美）、氨茶堿、膽茶堿、二羥基茶堿（喘定）等，由于其可提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增多，宜致脫水，出現(xiàn)口干、多尿或心悸；同時(shí)哮喘者又往往伴有血容量較低。因此，宜注意適量補(bǔ)充液體，多喝白開(kāi)水。

　　利膽藥能促進(jìn)膽汁分泌和排出，機(jī)械地沖洗膽道，有助于排出膽道內(nèi)的泥沙樣結(jié)石和膽結(jié)石術(shù)后少量的殘留結(jié)石。但利膽藥中苯丙醇（利膽醇）、曲匹布通（舒膽通）、羥甲香豆素(膽通)、去氫膽酸和熊去氧膽酸服后可引起膽汁的過(guò)度分泌和腹瀉，因此，服用期間應(yīng)盡量多喝水，以避免過(guò)度腹瀉而脫水。

　　聯(lián)合治療（雞尾酒療法）為人類制服艾滋病帶來(lái)一絲曙光。但其中的蛋白酶抑制劑可形成尿道或腎結(jié)石，所以在治療期間應(yīng)確保足夠的水化療法，為避免尿結(jié)石的發(fā)生，宜增加每日進(jìn)水量，每日須飲水2000ml以上。

　　阿侖膦酸鈉（福善美）、帕屈膦酸鈉（雅利達(dá)、博寧）氯屈膦酸鈉（骨膦）在用于治療高鈣血癥時(shí)，因可致電解質(zhì)紊亂和水丟失，故應(yīng)注意補(bǔ)充液體，使每日的尿量達(dá)到2000ml以上。

　　應(yīng)用排尿酸藥如磺吡酮（痛風(fēng)利仙）、丙磺舒（羧苯磺胺）或別嘌呤醇的過(guò)程中，應(yīng)多飲水，每日保持尿量在2000ml以上，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，使酸堿度（Ph）保持在6以上，以防止尿酸在排出過(guò)程中在泌尿道形成結(jié)石。

　　服用中成藥排石湯、排石沖劑；或西藥優(yōu)克龍（日本消石素）后，都應(yīng)多飲水，保持每日尿量在2500～3000ml，以沖洗尿道，并稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。

　　口服補(bǔ)液鹽（ORS）粉、補(bǔ)鹽液2號(hào)粉，每袋加500～1000ml涼開(kāi)水沖溶后服下。