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我科開展新項(xiàng)目胱氨酸蛋白酶抑制劑C(Cys-C)
  • 發(fā)布時間:2013-08-12
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   Cys-C作為腎小球?yàn)V過率標(biāo)志物的臨床意義:

   由于Cys-C的自身特性,目前越來越多的被用于:糖尿病腎病腎臟濾過功能早期損傷的評價、評估腎移植病人腎功能的恢復(fù)情況、血液透析患者腎功能的改變、透析膜的充分性和透析膜清除低分子蛋白的功能、兒科腎病的診斷和腫瘤化療中腎功能的檢測等。

  1.       Cys-C與糖尿病腎病腎臟濾過功能早期損傷的評價

    約三分之一的糖尿病患者發(fā)展為腎衰需要透析,必須以可靠的腎小球?yàn)V過率(GFR)來評價糖尿病患者的腎功能狀況,臨床以檢測血肌酐(SCr)來評估GFR,對輕度腎損傷缺乏足夠的靈敏度,而Cys-C能對輕度的腎損傷反應(yīng)靈敏,在糖尿病患者中定期檢測Cys-C可以動態(tài)觀察病情的發(fā)展。

  2.  Cys-C與腎移植

    對腎移植患者研究發(fā)現(xiàn),發(fā)生急性排斥反應(yīng)的患者胱抑素C與肌酐基本同步升高,胱抑素C在腎移植術(shù)后對檢測腎小球?yàn)V過率而言,比肌酐和肌酐清除率更敏感,可以快速診斷出急性排斥反應(yīng)或藥物治療造成的腎損傷。

  3.  Cys-C在高血壓病中的應(yīng)用

臨床定期監(jiān)測高血壓病患者的血清Cys-C水平對高血壓病所導(dǎo)致的早期腎功能損傷的觀察與早期預(yù)防、診斷和治療具有很重要的臨床意義

  4.  Cys-C在心血管疾病中應(yīng)用 

大量研究認(rèn)為,在老年患者尤其心血管疾病患者Cys-C水平明顯升高,往往提示預(yù)后不良,是可靠的死亡預(yù)測風(fēng)險因子 

  5.  Cys-C在腫瘤化療中的應(yīng)用 

對化療病人來說,化療藥物可能會導(dǎo)致腎功能的損傷。 因此對進(jìn)行化療藥物治療的病人應(yīng)及時關(guān)注其腎臟功能的狀況,以適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。 

  6.  Cys-C在肝硬化患者中應(yīng)用 

肝硬化伴腎功能損傷時血漿體積明顯降低,因此早期發(fā)現(xiàn)患者腎功能受累極其重要,可防止肝腎綜合征的發(fā)生。  Cys-C來鑒別肝硬化患者腎功能正常或輕度受損是較好的指標(biāo)。

  7.        Cys-C在兒童腎病中的應(yīng)用 

血中胱抑素C的含量一般在一歲以后就達(dá)到成人的水平,血清濃度相當(dāng)穩(wěn)定,125名健康的1-14歲兒童血清胱抑素C的參考范圍(0.51-0.95mg/L)與成人的參考范圍很接近。所以胱抑素C對兒童腎功能監(jiān)測有獨(dú)特的優(yōu)勢,是一歲以上兒童更為理想的GFR檢測標(biāo)志物。 

綜上所述,Cys C可廣泛應(yīng)用于所有與腎功能受損相關(guān)的疾病GFR的評價與監(jiān)測。

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