經(jīng)顱多普勒(TCD)是利用超聲波的多普勒效應來研究顱內(nèi)大血管中血流動力學的一門新技術。國外于1982年由挪威等首推,國內(nèi)于1988年陸續(xù)引進。
優(yōu) 點
由于TCD能無創(chuàng)傷地穿透顱骨,其操作簡便、重復性好,可以對病人進行連續(xù)、長期的動態(tài)觀察,更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、PET、 SPECT等影像技術所測不到的重要血液動力學資料。因此,它在評價腦血管疾患以及鑒別診斷方面有著重要的意義。但目前經(jīng)顱多普勒超聲的應用還存在著一定的問題,如受操作者技術的影響,目前尚缺乏對正常和異常頻譜形態(tài)統(tǒng)一判定標準和命名,尚未建立各參數(shù)統(tǒng)一的正常值,而且經(jīng)顱多普勒超聲的失敗率為2.7%~5%。其原因為老年人(尤其是婦女)顱骨增厚、動脈迂曲、動脈移位等。但隨著經(jīng)驗的逐步積累以及技術的發(fā)展和完善,經(jīng)顱多普勒超聲的應用會占有更重要的地位。
經(jīng)顱多普勒超聲儀功能簡介
由于顱骨較厚,阻礙了超聲波的穿透,過去的多普勒超聲只能探測顱外動脈的血流動力學變化。經(jīng)顱多普勒超聲儀(TCD),能穿透顱骨較薄處及自然孔道,獲取顱底主要動脈的多普勒回聲信號。它可探測到的血管主要有:
ICA:頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段
CS:頸內(nèi)動脈虹吸部
MCA:大腦中動脈
ACA:大腦前動脈
PCA:大腦后動脈
ACOA:前交通動脈
PCOA:后交通動脈
OA:眼動脈
VA:椎動脈
BA:基底動脈
PICA:小腦后下動脈
TCD技術摒棄了傳統(tǒng)的腦血流圖的不準確性和腦血管造影的有創(chuàng)傷性,同時為CT、MRI等現(xiàn)代影像技術提供了腦血管血流動力學參教,成為影像診斷的重要佐證,可為腦血管病的診斷、監(jiān)測、治療提供參考信息,并對能引起腦血液動力學變化的因素進行分析。
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