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心電圖的產(chǎn)生原理
  • 發(fā)布時(shí)間:2017-06-26
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    心電圖是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化的曲線圖形。
  心肌細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí),膜外排列陽離子帶正電荷,膜內(nèi)排列同等比例陰離子帶負(fù)電荷,保持平衡的極化狀態(tài),不產(chǎn)生電位變化。當(dāng)細(xì)胞一端的細(xì)胞膜受到刺激(閾刺激),其通透性發(fā)生改變,使細(xì)胞內(nèi)外正、負(fù)離子的分布發(fā)生逆轉(zhuǎn),受刺激部位的細(xì)胞膜出現(xiàn)除極化,使該處細(xì)胞膜外正電荷消失而其前面尚未除極的細(xì)胞膜外仍帶正電荷,從而形成一對(duì)電偶(dipole)。電源(正電荷)在前,電穴(負(fù)電荷)在后,電流自電深流入電穴,并沿著一定的方向迅速擴(kuò)展,直到整個(gè)心肌細(xì)胞除極完畢。此時(shí)心肌細(xì)胞膜內(nèi)帶正電荷,膜外帶負(fù)電荷,稱為除極(depolarization )狀態(tài)。嗣后,由于細(xì)胞的代謝作用,使細(xì)胞膜又逐漸復(fù)原到極化狀態(tài),這種恢復(fù)過程稱為復(fù)極(repolarization)過程,復(fù)極與除極先后程序一致,但復(fù)極化的電偶是電穴在前,電源在后,并較緩慢向前推進(jìn),直至整個(gè)細(xì)胞全部復(fù)極為止
    需要注意,在正常人的心電圖中,記錄到的復(fù)極波方向常與除極波主波方向一致,與單個(gè)心肌細(xì)胞不同。這是因?yàn)檎H诵氖业某龢O從心內(nèi)膜向心外膜,而復(fù)極則從心外膜開始,向心內(nèi)膜方向推進(jìn),其機(jī)制尚不清楚。可能因心外膜下心肌的溫度較心內(nèi)膜下高,心室收縮時(shí),心外膜承受的壓力又比心內(nèi)膜小,故心外膜處心肌復(fù)極過程發(fā)生較早。
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