TCD檢查是診斷腦動脈痙攣性頭痛的首選檢查方法。
頭痛與精神緊張、激動等原因有關(guān)。因精神緊張和激動, 使交感神經(jīng)興奮性增高,支配血管交感神經(jīng)的遞質(zhì)去甲腎上腺素分泌增多,結(jié)果導(dǎo)致腦血管收縮,管腔變狹,腦血流量減少而出現(xiàn)缺血性頭痛。根據(jù)血流連續(xù)法則,即血管在不具備有效的側(cè)支循環(huán)情況下發(fā)生狹窄,在一定范圍內(nèi),血管管腔面積與血流速度呈反比。因此,腦血管痙攣時其血流速度加快。
TCD檢查發(fā)現(xiàn)單條或多條腦血管血流速度加快最頻出現(xiàn)血流速度加快的血管是MCA,其次是ACA。TCD檢查能準(zhǔn)確地測量腦血管的血流速度,根據(jù)腦血管Vp和Vm高于正常值,即可診斷腦動脈痙攣。TCD檢查診斷腦動脈痙攣?zhàn)詈迷陬^痛發(fā)作期進(jìn)行。頭痛減輕間期部分腦動脈痙攣緩解,血流速度恢復(fù)正常,此時進(jìn)行TCD檢查可出現(xiàn)假陰性。
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