經(jīng)顱多普勒(TCD)是用超聲多普勒效應(yīng)來檢測(cè)顱內(nèi)腦底主要?jiǎng)用}的血流動(dòng)力學(xué)及血流生理參數(shù)的一項(xiàng)無創(chuàng)性的腦血管疾病檢查方法,在改進(jìn)之前由于顱骨較厚,阻礙了超聲波的穿透,普通多普勒超聲只能探測(cè)顱外動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)變化。
而經(jīng)顱多普勒超聲(TcD)能穿透顱骨較薄處及自然孔道,獲取顱底主要?jiǎng)用}的多普勒回聲信號(hào)。它可探測(cè)到的血管主要有:頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部、大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、眼動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈。
一、目的
經(jīng)顱多普勒超聲檢查克服了傳統(tǒng)的腦血流圖的不準(zhǔn)確性和腦血管造影的創(chuàng)傷性,同時(shí)為CT、MRI等影像技術(shù)提供了血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),可為腦血管病的診斷、監(jiān)測(cè)、治療提供參考信息,并對(duì)能引起腦血流動(dòng)力學(xué)變化的因素進(jìn)行分析。
經(jīng)顱多普勒超聲通過以下指標(biāo)反映腦血管的功能狀態(tài)。
(1)血流速度:血流速度反映腦動(dòng)脈管腔大小及血流量。 血流量一定時(shí),血流速度與管腔大小成反比。
(2)脈沖指數(shù):反映腦血管外周阻力的大小。此值越大, 腦血管外周阻力越大,反之則阻力越小。
(3)音頻信號(hào)及頻譜圖波形:反映腦血管局部的血流狀態(tài)。
二、意義
診斷顱外血管阻塞病變(特別對(duì)慢性ICA阻塞)合并頸總動(dòng)脈壓迫試驗(yàn),以了解側(cè)支循環(huán)是否良好。
評(píng)價(jià)顱外血管病(ICA狹窄、阻塞、鎖骨下動(dòng)脈盜血)對(duì)顱內(nèi)血流速度的影響。 診斷與追蹤探測(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。
探測(cè)與鑒定靜脈畸形(AVM)的供血?jiǎng)用}。
診斷顱內(nèi)其他血管病:顱底異常血管網(wǎng)癥、動(dòng)脈瘤、血管性癡呆、頸動(dòng)脈海綿竇瘺、低血流量腦梗塞。
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