經(jīng)顱多普勒(TCD)是用超聲多普勒效應來檢測顱內(nèi)腦底主要動脈的血流動力學及血流生理參數(shù)的一項無創(chuàng)性的腦血管疾病檢查方法,在改進之前由于顱骨較厚,阻礙了超聲波的穿透,普通多普勒超聲只能探測顱外動脈的血流動力學變化。
而經(jīng)顱多普勒超聲(TcD)能穿透顱骨較薄處及自然孔道,獲取顱底主要動脈的多普勒回聲信號。它可探測到的血管主要有:頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段、頸內(nèi)動脈虹吸部、大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈、眼動脈、椎動脈、基底動脈、小腦后下動脈。
一、目的
經(jīng)顱多普勒超聲檢查克服了傳統(tǒng)的腦血流圖的不準確性和腦血管造影的創(chuàng)傷性,同時為CT、MRI等影像技術(shù)提供了血流動力學參數(shù),可為腦血管病的診斷、監(jiān)測、治療提供參考信息,并對能引起腦血流動力學變化的因素進行分析。
經(jīng)顱多普勒超聲通過以下指標反映腦血管的功能狀態(tài)。
(1)血流速度:血流速度反映腦動脈管腔大小及血流量。 血流量一定時,血流速度與管腔大小成反比。
(2)脈沖指數(shù):反映腦血管外周阻力的大小。此值越大, 腦血管外周阻力越大,反之則阻力越小。
(3)音頻信號及頻譜圖波形:反映腦血管局部的血流狀態(tài)。
二、意義
診斷顱外血管阻塞病變(特別對慢性ICA阻塞)合并頸總動脈壓迫試驗,以了解側(cè)支循環(huán)是否良好。
評價顱外血管病(ICA狹窄、阻塞、鎖骨下動脈盜血)對顱內(nèi)血流速度的影響。 診斷與追蹤探測頸內(nèi)動脈夾層動脈瘤。
探測與鑒定靜脈畸形(AVM)的供血動脈。
診斷顱內(nèi)其他血管病:顱底異常血管網(wǎng)癥、動脈瘤、血管性癡呆、頸動脈海綿竇瘺、低血流量腦梗塞。
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