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什么是骨質(zhì)疏松
  • 發(fā)布時間:2012-05-14
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    骨質(zhì)疏松,是Pornmer在188 5年提出來的,但人們對骨質(zhì)疏松的認(rèn)識是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步逐漸深化的。早年一般認(rèn)為全身骨質(zhì)減少即為骨質(zhì)疏松,美國則認(rèn)為老年骨折為骨質(zhì)疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質(zhì)疏松研討會,以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質(zhì)疏松研討會上,骨質(zhì)疏松才有一個明確的定義,并得到世界的公認(rèn):原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。每年的10月20日定為“國際骨質(zhì)疏松日”。

 疾病危害 

1、發(fā)病率高:老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率較高,全球有2億骨質(zhì)疏松患者,并且女性多于男性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的標(biāo)準(zhǔn),美國國家健康和營養(yǎng)調(diào)查(NHANES III,1988—1994年)結(jié)果表明,骨質(zhì)疏松嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量,50歲以上人群中,1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折,一旦患者經(jīng)歷了第一次骨質(zhì)疏松性骨折,繼發(fā)性骨折的危險明顯加大。我國老年人居于世界首位,現(xiàn)有骨質(zhì)疏松癥患者9000萬,占總?cè)丝诘?.1 %。隨著社會老齡化的進(jìn)程,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢,預(yù)計到2050 年將增加到2.21億,那時全世界一半以上的骨質(zhì)疏松性骨折將發(fā)生在亞洲,絕大部分在我國。有學(xué)者對1995—1996年美國骨質(zhì)疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年發(fā)生數(shù)進(jìn)行調(diào)查顯示,每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折150萬次,其中椎體骨折70萬次,腕部骨折20萬次,髖部骨折30萬次,其它骨折30萬次,高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的發(fā)生數(shù)。

2、臨床表現(xiàn):(1)疼痛:半數(shù)以上患者有疼痛,主要為多發(fā)性和全身性,最常見的是腰背酸疼,其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛,患者不易說清引起疼痛的原因,疼痛可發(fā)生于坐位、立位、臥位或翻身時,癥狀時輕時重;(2)骨骼變形:彎腰駝背,身材變矮;(3)骨折:脊椎、腕部(橈骨遠(yuǎn)端)和髖部(股骨頸)骨折常見。脊椎骨折中,常是壓縮性、楔形骨折,使整個脊椎骨變扁變形,這也是老年人身材變矮的原因之一。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折,可明顯增加老年人病死率和致殘率,調(diào)查顯示,骨質(zhì)疏松性骨折后1年內(nèi)男性死亡率(31﹪)是女性(17﹪)的2倍。髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折,一般需要外科手術(shù),術(shù)后只有少數(shù)患者能夠完全恢復(fù)至骨折前水平,有25﹪~35﹪的患者出院后日常生活不能自理,髖部骨折更嚴(yán)重的危害性是有20﹪的髖部骨折患者會在1年內(nèi)死亡,有20﹪的髖部骨折患者將在1年內(nèi)再次發(fā)生骨折。老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥,導(dǎo)致肺部感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生,嚴(yán)重危害老年人的身體健康,甚至危及生命,病死率可達(dá)10﹪~20﹪。
3、骨質(zhì)疏松的危害性還在于多數(shù)人無明顯癥狀,而隨著年齡增長,骨鈣在不斷流失,一旦出現(xiàn)癥狀,骨鈣丟失常在50﹪以上,短期治療難以湊效。

 

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