長程視頻腦電圖監(jiān)測是癲癇診斷和“癲癇灶”定位的必不可少的檢查方法。特別是對于外科治療前的評估對患者來說更是一項無可替代的技術(shù)。該項檢查在記錄患者腦電活動的同時,通過同步錄像,完整記錄患者的腦電活動和臨床發(fā)作,為癲癇臨床診斷和定位分析提供客觀準(zhǔn)確的資料,因此患者家屬的充分配合是該項檢查安全有效的重要保證,請您在檢查前及檢查進(jìn)行中反復(fù)閱讀下述注意事項以配合我們監(jiān)測工作的順利進(jìn)行。
一、檢查前準(zhǔn)備:
1、頭發(fā)。要求清潔干燥,請在檢查前洗頭清潔頭皮并保持頭發(fā)干燥,不要噴涂發(fā)膠摩絲等美發(fā)用品。頭發(fā)長度以光頭的檢查效果最好,如不便光頭則短發(fā)宜長于2厘米(以防短硬的頭發(fā)使電極與頭皮接觸不良)。
2、著裝。穿棉質(zhì)衣物,以防止靜電產(chǎn)生。檢測中開衫比較方便穿脫,保暖度以不出汗也不感覺冷為宜。
3、藥物。一般檢測不建議減停藥物。術(shù)前評估患者則尊醫(yī)囑用藥。
二、檢查中注意:
1、進(jìn)入視頻監(jiān)測病房后,請患者及家屬將手機(jī),電腦,電子游戲機(jī)等電子設(shè)備至于關(guān)閉狀態(tài),以免電磁干擾影響該項檢查的準(zhǔn)確性,其中以手持電話干擾最明顯,除電磁偽跡外,其脈沖信號偽跡與癲癇發(fā)作和間歇期神經(jīng)放電非常相似,甚至?xí)?dǎo)致誤診。
2、腦電活動信號非常微弱,經(jīng)過千倍放大后才能成為頭皮可記錄的信號,患者及家屬的活動有時會干擾腦電記錄,因此在記錄期間,除必要日常活動外,盡量保持安靜,患者安靜放松閉眼是最佳檢查狀態(tài)。陪護(hù)家屬不要在床旁1米范圍內(nèi)做大幅度的頻繁活動,請盡量保持監(jiān)測室安靜。
3、如果因為患者需要臨時降低床旁護(hù)欄,請事后及時升高護(hù)欄,以免癲癇發(fā)作引發(fā)意外傷害。
4、請患者在監(jiān)測全程中保持處于攝像范圍內(nèi),為了保護(hù)個人隱私,(如大、小便等)可用床尾上方的簾子暫時遮擋。
5、請家屬不要與患者共臥一張床位,防止各種因素導(dǎo)致不能得到滿意的同步錄像,影響對患者的診斷,引發(fā)嚴(yán)重后果。
6.腦電圖監(jiān)測全程嚴(yán)禁食用果凍、肉串、堅果類等食物,以免發(fā)作時柱塞呼吸道。
7.為保證視頻記錄的清晰,監(jiān)測中盡量不要開床頭燈,拉開窗簾;不要遮擋攝像頭,更不可在床頭充電等活動。
8.年齡大的兒童,對于發(fā)作較少的患者,為誘發(fā)發(fā)作,須在醫(yī)生的同意情況下,在監(jiān)測中可服用適量咖啡、可樂、茶等興奮性飲品,但一定不能過量。
9.對于發(fā)作較少,上述誘發(fā)因素不能發(fā)作者,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下,并且在醫(yī)生告知減停藥風(fēng)險,簽署知情同意書后才能進(jìn)行抗癲癇藥物的減量,一定切記:減藥遵醫(yī)囑,逐漸減量,不能突然停用;以免干擾結(jié)果,甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。 10.癲癇發(fā)作時家屬陪護(hù)注意事項:(1)為更準(zhǔn)確的進(jìn)行術(shù)前定位,醫(yī)務(wù)人員會在患者發(fā)作時問一些簡單的問題,請患者及家屬盡量配合!(2)視頻腦電監(jiān)測是在腦電圖記錄的同時對患者進(jìn)行視頻和聲音的記錄,若患者本人在發(fā)作之前有特殊的感覺,請您把不舒服的感覺盡量用語言描述出來,這樣有助于對患者發(fā)作表現(xiàn)分析。(3)患者發(fā)作時請在最短的時間內(nèi)移去患者身上的覆蓋物,以便記錄到患者發(fā)作的全部表現(xiàn)。(4)如果發(fā)現(xiàn)患者有癲癇發(fā)作可疑跡象,請盡量立即按下事先為您準(zhǔn)備的床旁信號觸發(fā)電源鍵。(5)癲癇發(fā)作時無明顯拉扯電極影響監(jiān)測動作或無明顯對患者本人或他人、周圍物體有傷害動作時,請家屬不要強(qiáng)行干擾,更不要握持患者的雙手或按壓頭部;如有過激動作或傷人毀物等行為應(yīng)及時制止。
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