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正確留送病理檢查標(biāo)本
  • 發(fā)布時(shí)間:2013-01-31
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    一份正確、科學(xué)的病理報(bào)告,不僅需要優(yōu)秀的病理科醫(yī)生、技術(shù)員及先進(jìn)的儀器設(shè)備,而且對(duì)所檢標(biāo)本也有嚴(yán)格的要求。標(biāo)本不但要能正確反映主要疾病的本質(zhì)特征,而且在標(biāo)本的取材、固定以及運(yùn)送過(guò)程中也必須按要求進(jìn)行。
    一、手術(shù)標(biāo)本
    1、檢驗(yàn)組織要求全部送檢,并保持標(biāo)本的完整性,不要切開(kāi),不要翻轉(zhuǎn),術(shù)后連同病理申請(qǐng)單一起立即送檢。
    2、盛裝標(biāo)本的容器,特別是容器入口不能太小,以利標(biāo)本的取出;并可避免變形,保持標(biāo)本的原有形狀。
    3、固定液用10%的福爾馬林液(配制方法:甲醛溶液與水的比例為1:9)要求浸泡全部組織,使組織固定充分。福爾馬林對(duì)組織的滲透性強(qiáng),保存時(shí)間長(zhǎng)久,固定效果好,盡量避免使用95%的酒精固定,因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致組織過(guò)度硬化而影響制片和病理診斷。
    4、需要作術(shù)中冰凍快速病理診斷的患者,主持手術(shù)的臨床醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前一天向病理科遞交《手術(shù)中快速冷凍切片病理檢查同意書(shū)》,填寫好患者的病史,重要的影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和提請(qǐng)病理醫(yī)師特別關(guān)注的問(wèn)題等。盡可能不在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中臨時(shí)申請(qǐng)快速活檢。
    5、快速冰凍切片送檢標(biāo)本要求取最能反映疾病的主質(zhì)部份,取出標(biāo)本不能加入固定液,取出后立即送病理科。
    二、細(xì)胞學(xué)標(biāo)本
    1、痰液送檢要求患者取清晨嗽口后第一口痰,最好能多一點(diǎn),送檢的痰液要新鮮,離體后立即送檢。對(duì)于一個(gè)需要排除肺癌的患者,一般要求送檢3次,如果3次合格痰細(xì)胞學(xué)檢查均為陰性,基本上可以排除肺癌。
    2、胸、腹水、尿液及其它穿刺液檢查由于目前采用膜式病變細(xì)胞采集術(shù)后很大程度提高了細(xì)胞學(xué)的陽(yáng)性率,所以標(biāo)本量可適當(dāng)增多,標(biāo)本離體后立即送檢,如果不能即時(shí)送檢時(shí)可保存在冰箱冷藏柜里,但仍需盡可能提早送病理科,避免細(xì)胞發(fā)生褪變。
    3、支纖鏡刷檢及其它穿刺細(xì)胞學(xué)檢查時(shí),要求涂片均勻,厚薄適中,不能過(guò)份擠壓、拉拖細(xì)胞,以免細(xì)胞變形,盡量避免大量血液殘留在涂片上而影響病變細(xì)胞的數(shù)量和鏡下觀察,涂片后應(yīng)立即用95%的酒精固定,防止細(xì)胞發(fā)生褪變。
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