冬季，警惕心臟性猝死

冬季天氣寒冷，伴隨冷空氣的逐步形成,新一波的心腦血管疾病又將如期而至。有研究表明，惡劣天氣,尤其是低溫,與心臟性猝死風(fēng)險(xiǎn)升高密切相關(guān),氣溫每降低 1℃,心臟性猝死風(fēng)險(xiǎn)則增加 2%。

心臟性猝死目前是全球最主要的死亡原因,每年發(fā)生的人數(shù)超過(guò)乳腺癌、艾滋病和肺癌的總和，因具有突發(fā)、迅速、不可預(yù)料和死亡率高的特點(diǎn),是直接危及人類(lèi)生命的一大殺手。

而隨著醫(yī)療質(zhì)量水平的提升，心臟性猝死院內(nèi)死亡率逐年降低，大部分死亡發(fā)生于院外，是引發(fā)院外死亡的最主要原因。

什么是心臟性猝死?

生活中經(jīng)常聽(tīng)到有人猝死的消息，很多人平時(shí)身體好好的,說(shuō)沒(méi)就沒(méi)了,讓親人和朋友措手不及,痛苦萬(wàn)分。猝死是指突然發(fā)生的無(wú)法預(yù)測(cè)的死亡,世界衛(wèi)生組織(WHO)定為6小時(shí)以內(nèi), 在我國(guó)定義為癥狀發(fā)作 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的死亡。心臟血管、呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,藥物,酗酒,出血,過(guò)敏及中毒都可導(dǎo)致猝死,但以心臟性猝死最為常見(jiàn),占80%以上，心臟性猝死已成為猝死的首要病因。心臟性猝死是一種臨床綜合征,指平素看來(lái)健康或病情已基本恢復(fù)或穩(wěn)定者,突然發(fā)生意想不到的非人為死亡，大多數(shù)發(fā)生在急性發(fā)病后即刻至1小時(shí)內(nèi)。

心臟性猝死的高危人群有哪些?

高齡、男性、吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等冠心病危險(xiǎn)因素,擴(kuò)張型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病以及親屬猝死家族史均是猝死的危險(xiǎn)因素。

心臟性猝死有哪些誘發(fā)因素?

心臟性猝死的誘因有很多種,常見(jiàn)的有過(guò)度勞累、精神刺激、飽餐、飲酒、大量吸煙以及寒冷等。猝死往往會(huì)發(fā)生在看起來(lái)比較健康的人群中。青年人群猝死與不良生活方式有關(guān)，長(zhǎng)期慢性疲勞及工作壓力，導(dǎo)致身體處于虛虧狀態(tài)，造成心血管功能紊亂，增加猝死可能性。

以下十個(gè)時(shí)刻需注意：

一、暴飲暴食。吃得太多，為了消化食物，血液會(huì)向胃腸轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致供應(yīng)心臟的血液相對(duì)減少，從而加重心肌缺血；而吃得過(guò)于油膩，攝入脂肪太多，血液中的脂肪含量也會(huì)迅速升高，從而減慢血液流動(dòng)速度，容易形成血栓，引發(fā)心肌梗死。此外，過(guò)量飲酒會(huì)引起大腦興奮、心率加快、血壓升高，也可誘發(fā)心律失常。

二、用力排便。當(dāng)用力排便時(shí)，會(huì)引起腹壓、血壓升高，同時(shí)心率增快，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，從而發(fā)生急性心肌缺血，甚至可引發(fā)心肌梗死。而用力排便時(shí)血管壓力增大、血流速度加快， 容易把血管壁上的斑塊沖刷下來(lái)，這些斑塊會(huì)堵塞血管，引發(fā)急性心梗甚至猝死。

三、洗澡。沐浴時(shí)全身血管擴(kuò)張，長(zhǎng)時(shí)間待在密閉缺氧的環(huán)境里，容易引起大腦和心臟缺血。因此，飯后不要馬上洗澡。剛吃完飯，大量血液聚集在胃部，其他器官處于相對(duì)缺血狀態(tài)。此外，饑餓的時(shí)候也不要洗澡，血糖過(guò)低也容易發(fā)生暈厥等意外。

四、劇烈運(yùn)動(dòng)。適度的有氧運(yùn)動(dòng)可以鍛煉我們的心肺功能，而過(guò)度的劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)你在運(yùn)動(dòng)時(shí)，覺(jué)得心跳非常快，呼吸比較困難，開(kāi)口說(shuō)話也很困難，這時(shí)候就屬于劇烈運(yùn)動(dòng)了。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)迫使心臟加倍工作，心臟強(qiáng)烈收縮舒張，造成血壓突然升高、心率過(guò)快、心肌缺氧，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)心肌梗死。

五、過(guò)度悲傷。在過(guò)度悲傷時(shí)，支配我們心臟節(jié)律的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，分泌出大量激素，使心跳加速、動(dòng)脈收縮，心肌供血減少，繼而引起如胸痛、氣短和休克等癥狀。

六、壓力過(guò)大。連續(xù)加班、長(zhǎng)期壓力過(guò)大，交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，導(dǎo)致心率增快，血壓升高，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)大，可能引發(fā)心臟病。

七、情緒激動(dòng)。看電視、打牌、下棋時(shí)常久坐不動(dòng)，若情緒突然激動(dòng)，血壓飆升，心率增快，容易誘發(fā)心肌缺血。

八、早上起床。在夜晚睡眠時(shí)，人體各個(gè)系統(tǒng)處于半休眠的狀態(tài)，而早晨清醒后，身體的各個(gè)器官還沒(méi)有完全蘇醒，這時(shí)候猛地起床，可能對(duì)心臟造成突然的負(fù)擔(dān)，特別是高血壓患者容易出現(xiàn)呼吸、心跳加快，血流加速，血壓驟然上升，這時(shí)，對(duì)心血管的考驗(yàn)比較大，容易出現(xiàn)心臟事件。

九、打鼾。打呼嚕可能是睡眠呼吸暫停的一個(gè)表現(xiàn)，這個(gè)疾病在睡眠過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，可導(dǎo)致夜間急性心肌缺血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)急性心梗。

十、氣溫驟變。當(dāng)氣溫驟降時(shí)，人體心跳加快，血壓升高，心臟需要更用力地泵血，這會(huì)為一部分人帶來(lái)健康隱患。冬季氣溫驟降，是猝死的高峰期，夏季貪戀空調(diào)，室內(nèi)外溫差較大時(shí)，也容易引發(fā)心臟病。

心臟性猝死有先兆嗎?

研究表明,80%的心臟性猝死者在事發(fā)前會(huì)有先兆。許多患者在發(fā)生心搏驟停前有數(shù)天或數(shù)周甚至數(shù)月的前驅(qū)癥狀,諸如心絞痛、氣急或心悸加重、心搏不規(guī)律、頭暈、胸悶、極度疲乏感, 還可伴有面色蒼白、恐懼、大汗淋漓、瀕死感等。能否捕捉到這些蛛絲馬跡,往往是救命的關(guān)鍵，如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)警惕猝死的發(fā)生，第一時(shí)間撥打 120 急救。

如何預(yù)防心臟性猝死？

一、養(yǎng)成健康生活方式，減少猝死風(fēng)險(xiǎn)。要保持有規(guī)律的生活習(xí)慣，盡量少熬夜，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。

二、適度運(yùn)動(dòng)，每周最好能進(jìn)行一次有氧運(yùn)動(dòng)，打球、游泳、跑步或散步都是鍛煉心臟不錯(cuò)的方式。

三、戒煙、限酒，注意飲食。飲食適量，不宜太多，也不能過(guò)度饑餓。限制總熱量，少吃甜的、油膩的食物。限制膽固醇、脂肪的攝入。限制食鹽的攝入，對(duì)于有心血管疾病的患者來(lái)說(shuō)，每日攝入量控制在5克以下。多吃新鮮綠葉蔬菜，攝入膳食纖維，注意防止便秘。

四、有效控制冠心病的主要危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行心臟體檢。盡量使血壓、血糖、血脂及體重達(dá)標(biāo)。

五、保持保持良好的心態(tài),經(jīng)常給自己減壓，心情開(kāi)朗，避免情緒激動(dòng)，預(yù)防心血管疾病發(fā)生。老年人早晨醒后盡量在床上先躺一會(huì)兒,避免突然起床對(duì)心血管造成負(fù)擔(dān)。晨練時(shí)注意防寒保暖，避免受到過(guò)冷或過(guò)熱等因素刺激。

六、熟悉家庭周邊的醫(yī)院分布情況,以便及時(shí)獲得緊急數(shù)據(jù)，有冠心病等心血管疾病的人外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等藥物，攜帶寫(xiě)有家庭住址、家庭成員聯(lián)系電話、病史的急救卡。

自我穴位按摩，保護(hù)心血管

一、涌泉穴

經(jīng)常刺激本穴對(duì)緩解各類(lèi)亞健康有很大幫助，并能緩解高脂血癥引起的并發(fā)癥。

定位:將腳趾彎曲，足底最凹陷處，或在腳掌做一平分左右的正中線(去掉腳趾)，將該線三等分，前1/3與后2/3交點(diǎn)處為涌泉穴。

方法:用拇指指腹對(duì)涌泉穴進(jìn)行反復(fù)推搓或輕輕拍打，以足底部有熱感為宜。

二、膻中穴

刺激該穴能理氣活血通絡(luò)寬胸理氣、止咳平喘，可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能松弛平滑肌，擴(kuò)張冠狀血管。

定位：位于胸部，前正中線上，兩乳頭連線的中點(diǎn)。

方法：用拇指或中指自下而上推膻中穴約2~5分鐘，以局部出現(xiàn)酸麻、脹感覺(jué)為佳。長(zhǎng)期堅(jiān)持，可改善呼吸困難、心悸等癥狀。

三、郄門(mén)穴

刺激該穴能能緩解心痛、心悸、失眠、神經(jīng)衰弱。

定位：位于前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上5寸。

方法：用拇指指腹按壓，注意按壓時(shí)力度要稍重，每次5分鐘，每日2次，

四、內(nèi)關(guān)穴

內(nèi)關(guān)穴對(duì)胸部心臟部位的止痛效果較明顯，經(jīng)常刺激本穴，可以防治心絞痛、心肌炎、心律不齊等病癥。

定位：位于前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2 寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

方法：用拇指指腹揉按內(nèi)關(guān)穴 100~200次，力度適中，手法連貫，以局部有酸脹感為宜。

五、列缺穴

該穴既可治療外感風(fēng)邪之頭痛項(xiàng)強(qiáng)，又可治療經(jīng)氣阻滯,氣血運(yùn)行不暢的頭痛、項(xiàng)強(qiáng)緩解高血壓病及其引起的不適。

定位：位于前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上 1.5寸，肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間。

方法：每天堅(jiān)持用拇指指腹揉按列缺穴,每次1~3分鐘，長(zhǎng)期堅(jiān)持，對(duì)于緩解三叉神經(jīng)痛、健忘、驚悸、高血壓病等病癥，可以起到顯著的保健調(diào)理效果。

六、太陽(yáng)穴

刺激太陽(yáng)穴可促使大腦血液循環(huán)加快，防治腦動(dòng)脈硬化，起到振奮精神、止痛醒腦的作用，能夠快速有效地緩解腦部疲勞、頭昏腦脹，防治高脂血癥，并且能保持注意力的集中。

定位：位于顳部，當(dāng)眉梢與目外毗之間,向后約一橫指的凹陷處。

方法：雙手食指螺紋面分別按于兩側(cè)太陽(yáng)穴，順時(shí)針?lè)较虬慈?/span>2分鐘，以局部有酸脹感為佳。