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多汗證是指皮膚出汗異常過(guò)多，本證可因情緒興奮，緊張，恐懼及進(jìn)食辛辣食物而誘發(fā)多汗，此外還包括由于其它疾病造成全身及局部多汗現(xiàn)象，如甲亢、巴金森氏病、結(jié)核所致之盜汗，或者由于表陽(yáng)虛所致之自汗等均包括在多汗證之內(nèi)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為汗液為五液之一，是津液代謝的產(chǎn)物。如《靈樞·五癃津液別》云“天暑衣厚，則腠理開(kāi)，故汗出”。“汗為心之液”。《素問(wèn)·宣明五氣》“心為汗”因心血由津液所化，汗由津液所泄，故大汗不但散熱而且耗氣，也會(huì)傷及津液而損于心血。汗出過(guò)多，如《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》云：“身汗得后利，則實(shí)者活”。而汗之種類很多如：自汗、盜汗、大汗淋漓、冷汗、汗出如油、黃汗、血汗、綠汗、黑汗、臭汗、如局部出汗者如頭汗、心窩汗、腋窩汗、手汗、腳汗、外陰汗、陰囊汗、肛門(mén)汗等。如《景岳全書(shū)雜證謨》云“汗出一證，有自汗者，有盜汗者”。也可由于病情不同，汗證有陰汗陽(yáng)汗之分，并有戰(zhàn)汗、狂汗、漏汗、陰盛格陽(yáng)汗、亡陽(yáng)汗、絕汗等，大凡因病情不同所出之汗可隨而命名。如陽(yáng)汗，一般指熱汗而言。如《景岳全書(shū)雜證謨》“陽(yáng)汗者熱汗也，……陽(yáng)證自汗或盜汗者，但查其脈證有火，或夜煩渴或喜熱飲冷飲之類，皆陽(yáng)盛陰虛也。陰汗是指前陰、陰囊、外陰及局部出汗”。如《醫(yī)林繩墨一汗》“陰汗者。謂至陰之處，或兩腿夾中，行走動(dòng)勞汗出勝穢”。或有因肝經(jīng)濕熱所致者。《景岳全書(shū)雜證謨》“陰汗者，冷汗也”。多由陽(yáng)衰陰盛所致。

自汗一是指發(fā)熱出汗。二是指平時(shí)不勞動(dòng)而自汗出者。其病因多因傷風(fēng)傷暑，喜怒驚恐，房勞過(guò)度均可導(dǎo)致自汗出。如朱丹溪認(rèn)為自汗出是由氣虛、血虛、濕、陽(yáng)虛、痰所致。五臟之氣虛損所致者，如肺氣虛，心氣虛，脾氣虛，肝熱等均可有自汗出。可根據(jù)病因病機(jī)，何臟何腑辨證治療，總以固表益氣，斂汗為宜。如補(bǔ)中益氣湯，人參養(yǎng)榮湯，黃芪建中湯等。

盜汗是指，睡中出汗，醒后即止。如《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》“夫尊榮人骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出”。“男子平人，脈虛弱細(xì)微者，喜盜汗也”。盜汗多為陰虛內(nèi)熱，睡時(shí)衛(wèi)氣乘虛陷入，則表無(wú)護(hù)衛(wèi)營(yíng)中之火獨(dú)旺于外，蒸騰汗出，醒則衛(wèi)氣行陽(yáng)氣而固于表，其汗乃止，多見(jiàn)于虛勞之人，如雜病盜汗者，可責(zé)其陽(yáng)虛，傷寒盜汗者，不屬雜病之虛，是由邪在半表半里所致。應(yīng)用柴胡桂枝湯加龍骨、牡蠣、五味子、五倍子等調(diào)解營(yíng)衛(wèi)即可。如陰虛火旺者，可用當(dāng)歸六黃湯加龍骨、牡蠣、金櫻子即可，如屬于濕熱過(guò)盛外蒸，可用二妙散加白術(shù)、牡蠣、防風(fēng)等。如陽(yáng)虛實(shí)熱壅盛，或三陽(yáng)合病者，可用白虎湯。如陽(yáng)虛無(wú)熱者，可用黃芪建中湯或者大建中湯等均可加牡蠣、龍骨。或者參附湯加五味子、麥冬即可。

此兩類自汗與盜汗，是臨證多見(jiàn)之癥，但在治療時(shí)一定要辨別清楚，自汗以虛熱多見(jiàn)，盜汗者以濕熱多見(jiàn)。但要根據(jù)辨證分陰陽(yáng)，虛實(shí)、寒熱、臟腑、病因、病機(jī)隨證加減靈活應(yīng)用才能收到顯著的療效。