奔豚氣病,又名奔病,最早見于《難經(jīng)·五十六難》“腎之積,名曰奔豚,發(fā)于少腹。上至心下,若奔豚,或上或下無時,久不已,令人喘逆”。也就說明了此癥,是氣從少腹跳動直上沖于胸心至咽喉,發(fā)作時欲死,復還而止,其癥奇特,但復止后其人如常。正如《金匱要略·奔豚病脈證》云:“病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚恐得之”。其癥,“奔豚病,從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復還止,皆從驚恐得之”。其發(fā)病由驚恐所引起,此癥均與心、肝、腎有關。如驚則傷心,恐則傷腎,沖脈起于胞中,與少陰經(jīng)脈挾臍上行,至胸中而散。如心腎之陽不足,下焦之寒水隨沖脈上沖則發(fā)為奔豚,如因情緒受到驚恐的刺激,以至肝氣郁結不暢,肝氣循沖脈上逆,亦可發(fā)生為奔。如《諸病源侯論》云:“夫奔豚氣者,腎之積氣。其于驚恐,憂思所生。若驚恐,則傷神,心藏神也。憂思則傷志,腎藏志也。神志傷動,而氣上下游走,如豚之奔,故曰奔豚。其氣乘心,若心中踴踴如事所驚,如人所恐,五臟不定,飲食輒嘔,氣滿胸中,狂癡不定,妄言妄見,此驚恐奔豚之狀,若氣滿支心,心下悶亂,不欲聞人聲,休作有時,乍瘥乍極,吸吸補氣,手足逆冷,內(nèi)煩結癰,溫溫欲嘔,此憂思奔豚之狀”。“診其脈來觸視者,病奔豚也。腎脈微急,沉厥奔,其足不收,不得前后”。巢氏將奔豚分為驚恐奔豚和憂思奔豚兩種者是首創(chuàng)也。《金匱要略·奔豚病脈證》云:“奔豚氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之”。“發(fā)汗后,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上至心,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之”。“發(fā)汗后,臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之”。
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