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    腰椎間盤突出癥（Lumbar disc herniation，LDH）系由于腰椎間盤纖維環(huán)退變或外傷發(fā)生裂隙，在外力作用下，使髓核等間盤組織向后或后外方膨出或突出，刺激、壓迫脊髓神經(jīng)根，進(jìn)一步導(dǎo)致神經(jīng)根炎癥、營養(yǎng)障礙和傳導(dǎo)特性損害，出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛，甚至明顯的神經(jīng)功能障礙的一種疾病。由于對(duì)于腰椎間盤突出癥的名稱各異，美國骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)對(duì)腰椎間盤病變的命名定義為：①椎間盤正常椎間盤無退變，所有椎間盤組織均在椎間盤內(nèi)。②椎間盤膨出（bulging）：椎間盤纖維環(huán)環(huán)狀均勻性超出椎間隙范圍，椎間盤組織沒有呈局限性突出。③椎間盤突出（protruded）：椎間盤組織局限性移位超過椎間隙，移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分。④椎間盤脫出（extruded）：移位椎間盤組織的直徑大于基底連續(xù)部，并移向于椎間隙之外，脫出的椎間盤組織塊大于破裂的椎間盤間隙，并通過此裂隙位于椎管內(nèi)。國內(nèi)對(duì)腰椎間盤突出癥有腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥、腰椎間盤脫出癥、腰椎間軟骨盤突出癥、腰椎軟骨板破裂癥等稱謂。雖然上述疾病名稱和含義有所不同，當(dāng)前仍較統(tǒng)一的稱謂為：腰椎間盤突出癥。據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)資料表明，在腰痛痛患者中，腰椎間盤突出癥者約占總數(shù)的37%。本病屬祖國醫(yī)學(xué)中“腰腿痛”、“腿股風(fēng)”、“痹證”、“痿證”等范疇。

    腕踝針療法是第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院神經(jīng)科張心曙教授于上世紀(jì)七十年代首創(chuàng)出來并開始應(yīng)用于臨床。它是根據(jù)全身臨床癥狀表現(xiàn)的部位分區(qū)，在人體腕踝部的相應(yīng)點(diǎn)用毫針進(jìn)行淺刺，用于治療各種疾病的一種方法，因只在四肢的腕踝部行皮下淺刺以治病而定名的。它是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)學(xué)說而產(chǎn)生的。腕踝針療法是把人體分為6個(gè)區(qū)，以橫隔線為界，以上的病癥選腕部穴點(diǎn)，以下的病癥選踝部穴點(diǎn)。上1、下1、上2、下2、上3、下3區(qū)沿陰側(cè)面上行，上4、下4、上5、下5、上6、下6區(qū)沿陽側(cè)面上行。腕踝針刺激點(diǎn)的選擇，需在察明病癥所在區(qū)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，刺激點(diǎn)的編號(hào)應(yīng)與身體各區(qū)的編號(hào)一致，對(duì)能確定部位的病癥，選該癥所在的區(qū)域同側(cè)，如病癥位于中線附近，應(yīng)針兩側(cè)。

    腕踝針臨床選穴原則及進(jìn)針點(diǎn):根據(jù)患者病癥表現(xiàn)的部位歸納在身體兩側(cè)的6個(gè)縱區(qū)內(nèi)，以橫膈為界，在兩側(cè)的腕橫紋上2寸和踝關(guān)節(jié)上3寸的部位各定6個(gè)進(jìn)針點(diǎn)，即上1，上2，上3，上4，上5，上6；下1，下2，下3，下4，下5，下6，并遵守下列規(guī)律：左病取左，右病取右；上病取上，下病取下，無法確定部位的均取雙上1區(qū)進(jìn)針點(diǎn)。根據(jù)以上選穴原則，腰3，4椎間盤突出（L4神經(jīng)根受壓）時(shí)，膝反射減退或消失，髖部、大腿前外側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)疼痛并感覺減退，選踝針下5、下6區(qū)。腰4，5椎間盤突出（L5神經(jīng)根受壓）時(shí)，腰骶部、臀部、大腿后側(cè)、小腿前外側(cè)及足背疼痛并感覺減退，伸屈拇趾及第二趾肌力常減退，選踝針下4、下5區(qū)。腰5骶1椎間盤突出（S1神經(jīng)根受壓）時(shí)，髖部、大小腿外后及足外側(cè)疼痛并感覺減退，3、4、5趾肌力減退，跟腱反射減弱或消失，選踝針區(qū)下6區(qū)。

    按常規(guī)消毒后，醫(yī)者用右手拇食指端夾住針柄，拇指關(guān)節(jié)微屈，拇指在針柄下，令針尖朝軀干方向與皮膚呈30°夾角快速刺人皮下，刺過皮層后，將針循縱軸沿皮下表淺水平進(jìn)針，進(jìn)針要緩慢，不做提插捻轉(zhuǎn)，醫(yī)者感覺針下空虛無阻力為宜。其刺入之合適深度為：當(dāng)針身水平位沿皮下進(jìn)入機(jī)體時(shí)，在患者施術(shù)部位的皮膚上看到似魚浮水前游而不見魚的形狀，用1.5寸毫針進(jìn)針1.2寸，其方向是“趨向病所”，即腰臀部及下肢癥狀明顯時(shí)針尖向心方向，足之癥狀明顯時(shí)針尖離心方向。針后不要求有任何針感，若有疼痛或酸、麻、困、脹等針感需做調(diào)針，即將針緩慢后退至針尖達(dá)皮下，酌情糾正后再將針刺入，最后用膠布固定針柄，無需行針，留針30min-12h。每治療10天為1個(gè)療程，療程間休息2天，共治療2個(gè)療程。