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    鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合癥（subclavian artery steal syndrome）是指有各種原因引起的鎖骨下動(dòng)脈近端或無(wú)名動(dòng)脈阻塞，使鎖骨下動(dòng)脈近端管腔內(nèi)壓力下降，患側(cè)血壓低于椎-基底動(dòng)脈壓力時(shí)，椎-基底動(dòng)脈逆向供血到鎖骨下動(dòng)脈，從而導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈供血不足所產(chǎn)生的癥候群。鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征已報(bào)道發(fā)病率為0.22%和13.1% 。

    病因：主要是動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎、動(dòng)脈畸形（鎖骨下動(dòng)脈發(fā)育不全）。就主動(dòng)脈弓上血管而言，左鎖骨下動(dòng)脈是最容易受到動(dòng)脈粥樣硬化影響的主動(dòng)脈弓血管分支，左鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征的發(fā)生率是右側(cè)的3倍。

    臨床表現(xiàn)：該病臨床可表現(xiàn)為患側(cè)上肢無(wú)力、沉重感、疼痛、皮溫低；有些病人表現(xiàn)為左上肢血壓低，雙上肢比較，收縮壓差大于20mmHg，或者是患肢橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。也有病人表現(xiàn)為頭暈或眩暈，活動(dòng)后癥狀明顯加重，并可出現(xiàn)視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、暈厥等腦干、枕葉和小腦的供血不足癥狀。患有鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征的患者具有一個(gè)共同不變體征，患者兩臂之間的脈搏不對(duì)稱(chēng)，動(dòng)脈收縮壓差大于20～45mmHg（平均30mmHg）。 許多癥狀與后循環(huán)的腦缺血有關(guān)。半數(shù)以上的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈或眩暈癥狀，暈厥和構(gòu)音障礙的患者分別占18%12.5%。繼發(fā)于前庭功能障礙的患者可出現(xiàn)視覺(jué)癥狀和（或）眼球震顫，包括物體移動(dòng)感、不能聚焦以及單眼或雙眼視力喪失。19%的患者出現(xiàn)復(fù)視。幸運(yùn)的是，這些短暫腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack,tia）很少進(jìn)展導(dǎo)致腦梗死。

    治療：從嚴(yán)格意義上講，內(nèi)科只能在預(yù)防和控制危險(xiǎn)因素方面發(fā)揮作用，而沒(méi)有能有效治療鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征的方法。然而，如果患者的鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征是鎖骨下動(dòng)脈近端動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或閉塞性疾病所造成的，患者應(yīng)該終生接受內(nèi)科抗血小板治療以降低心肌梗死、卒中和其他可能導(dǎo)致死亡的血管性病因的風(fēng)險(xiǎn)。治療鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征的根本是恢復(fù)椎動(dòng)脈的順行血流，從而緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血帶來(lái)的癥狀群。外科手術(shù)是治療鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征的根本方法。手術(shù)治療的目的是恢復(fù)椎動(dòng)脈的順行血流以緩解臨床癥狀。通過(guò)恢復(fù)受累手臂的充足血液灌注從而使手臂運(yùn)動(dòng)時(shí)不再需要來(lái)自頭部和頸部的側(cè)支血流。