高同型半胱氨酸血癥是指血漿或血清中游離及與蛋白結(jié)合的同型半胱氨酸和混硫化物含量增高，由甲硫氨酸代謝障礙引起。同型半胱氨酸（HCY）是心血管疾病發(fā)病的一個重要危險因子。血液中增高的HCY因為刺激血管壁引起動脈血管的損傷，導(dǎo)致炎癥和管壁的斑塊形成，最終引起心臟血流受阻，因此高同型半胱氨酸血癥是冠心病一個獨立、重要的危險因素。
高同型半胱氨酸血癥的病因：甲硫氨酸代謝障礙會導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，引起甲硫氨酸代謝障礙的原因有遺傳和環(huán)境營養(yǎng)兩種因素。遺傳因素引起三種關(guān)鍵酶即甲烯四氫葉酸還原酶、胱硫醚縮合酶、甲硫氨酸合成酶缺乏或活性降低。環(huán)境營養(yǎng)因素指高動物蛋白飲食中甲硫氨酸含量較高，攝入過多易引起HCY水平升高，代謝輔助因子如葉酸，維生素B6、B12缺乏，這些因子在同型半胱氨酸代謝反應(yīng)中為必需因子，均可導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生。
高同型半胱氨酸血癥對心腦血管的危害：高同型半胱氨酸血癥是多種疾病的危險因子，特別是冠狀動脈粥樣硬化、老年性癡呆、中風(fēng)、靜脈栓塞等心腦血管疾病。
同型半胱氨酸水平升高與心血管疾病的關(guān)系：增加冠狀動脈疾病死亡率冠狀動脈疾病病死率與患者血漿總同型半胱氨酸水平呈正相關(guān)；增加冠狀動脈疾病危險度同型半胱氨酸水平升高與其他因子協(xié)同作用促進心血管疾病的發(fā)生。其升高顯著促進吸煙、膽固醇及高血壓等危險因素對身體的危害；影響疾病的嚴(yán)重程度血漿同型半胱氨酸濃度與冠狀動脈病變程度呈正相關(guān)。
同型半胱氨酸水平升高與腦血管疾病的關(guān)系：中風(fēng)的危險因素流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，如果同型半胱氨酸水平含量過高，中風(fēng)的危險性增大，血漿同型半胱氨酸水平升高是中風(fēng)的一個獨立危險因素；老年性癡呆的危險因素同型半胱氨酸含量升高，或者葉酸、維生素B12的缺乏，都會增大患癡呆癥的危險性。
治療：口服維生素B6、維生素B12和葉酸可以降低血漿中同型半胱氨酸水平。另一方面限制甲硫氨酸的攝入，飲食中減少動物蛋白攝入量。
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