季節(jié)變化對(duì)高血壓患者服藥的影響
- 發(fā)布時(shí)間：2016-08-13
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人體血壓受很多因素影響，季節(jié)是其中的一個(gè)因素。高血壓患者的血壓同樣有季節(jié)性變化，而且變化幅度比正常人更大。排除特殊因素的干擾，在自然狀態(tài)下，高血壓病患的血壓，在秋冬季節(jié)偏高，在春夏季節(jié)則偏低。
血壓季節(jié)性變化的影響因素：首先，氣溫變化是血壓季節(jié)性變化的主要影響因素。溫度減低，收縮壓、舒張壓升高，尤其是收縮壓與最高室外溫度呈明顯的負(fù)相關(guān)。其次，冷刺激導(dǎo)致交感神經(jīng)活性增高是冬季血壓增高的內(nèi)在原因之一，無論是正常人和高血壓病人，冬季血去甲腎上腺素(NE)和腎上腺素(E)水平增加，尿NE排出量也增加，高血壓患者的上述差異更為明顯。冷刺激還可激活腎素血管緊張素醛固酮系(RAAS)。此外，夏季經(jīng)皮膚的鈉水排放量多，而冬季減少，因此無論正常人還是高血壓患者，冬季24h的尿鈉排出量均明顯高于夏季。尿鈉排放量與環(huán)境溫度呈負(fù)相關(guān)。由于冬季腎臟排鈉負(fù)荷增加，依據(jù)腎臟壓力-排鈉曲線，機(jī)體為排除過多的鈉，必須使血壓增高才行。
血壓季節(jié)性變化對(duì)血壓處理來說具有重要意義：不同季節(jié)采用不同的用藥方案,能減少血壓過高和過低的不良影響。對(duì)于很多采用長時(shí)間服用抗高血壓藥的治療方案的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，夏季根據(jù)血壓的降低情況，應(yīng)適時(shí)減少降壓藥的劑量，以防止血壓過低及因此引起的腦、心等重要器官供血不足。而在冬季，應(yīng)適量加大降壓藥用量，以防血壓突然升高并由此引發(fā)的心腦血管事件。
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