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高血壓的基本知識
  • 發(fā)布時間:2012-04-08
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        1.怎樣知道自己患了高血壓?高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  高血壓病患者早期可以沒有任何癥狀,偶于體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,有些高血壓病患者早期可有頭痛、頭昏、心悸、耳鳴等癥狀,少數(shù)患者則在出現(xiàn)心、腦、腎等并發(fā)癥后才發(fā)現(xiàn)。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140 mmHg或(和)舒張壓≥90mmHg。

        2.什么是動態(tài)血壓,哪些病人適宜做動態(tài)血壓監(jiān)測?

  動態(tài)血壓全稱為無創(chuàng)性血壓監(jiān)測(ABPM),是通過受檢查佩帶血壓記錄儀連續(xù)記錄按設(shè)計模式要求的白晝、夜間血壓,從而避免了單次測血壓之間的客觀差異和“白大衣現(xiàn)象”,它有助于篩選臨界及輕度高血壓,有助于評價降壓藥物的降壓效果,有助于探討靶器官損傷程度并估計預(yù)后等。

  下列情況適宜行ABPM監(jiān)測:1、臨界高血壓伴靶器官損害者;2、頑固性高血壓對聯(lián)合降壓治療效果欠佳者;3、“白大衣高血壓”4、降壓治療出現(xiàn)低血壓癥狀者;5、陣發(fā)性高血壓患者;6、暈厥的鑒別診斷和起搏器綜合癥;7、夜間出現(xiàn)心絞痛和肺充血、肺水腫者;8、自主神經(jīng)功能紊亂者。

  3.高血壓有哪些危害?

  心腦血管疾病已成為危害人類健康的頭號殺手,而高血壓是心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)住8哐獕赫嬲奈:π裕谟趽p害心、腦、腎等重要器官,造成嚴(yán)重病變,發(fā)生腦血管意外(中風(fēng))、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全(嚴(yán)重的會導(dǎo)致尿毒癥)等致死、致殘事件。

  4.血壓降至什么水平合適?

  年輕的、輕度的患者以血壓控制在120/80mmHg為宜;老年高血壓患者140/90mmHg以下為宜;單純收縮期高血壓也應(yīng)將收縮壓控制在140/90mmHg以下;糖尿病及腎病患者控制在130/85mmHg以下;已發(fā)生過心肌梗死和中風(fēng)的患者,最佳的血壓是140/80mmHg左右。

  5.為什么要強調(diào)平穩(wěn)降血壓?

  高血壓得不到控制會導(dǎo)致“中風(fēng)”、冠心病、心肌梗死和腎功能衰竭等疾病,而控制不好,造成血壓波動較大,同樣會產(chǎn)生上述危害,就像一會兒繃緊,一會兒松開的橡皮筋一樣,都會變得脆弱易斷。研究表明,由于高血壓病人的自動調(diào)節(jié)功能不正常,血壓大幅度下降和升高都會使病人不能忍受,引起大腦供血不足、缺氧、頭暈等癥狀。此外,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還證實:清晨醒來時是高血壓患者發(fā)生各種心血管意外的高峰時間段,如果對這段時間的血壓控制不佳,造成血壓波動較大,會大大增加發(fā)生“中風(fēng)”的危險,嚴(yán)重時甚至?xí)劳觥K裕椒€(wěn)降壓并保持全天24小時血壓穩(wěn)定至關(guān)重要。

  6.怎樣選擇理想的降壓藥?

  理想的降壓藥:①降壓療效好且全天24小時平穩(wěn)地降低血壓,使血壓波動性小;②不良反應(yīng)及副作用小,服用方便,不影響生活質(zhì)量;不影響血脂和血糖等的代謝;③能逆轉(zhuǎn)并減少心、肺、腎及動脈硬化等并發(fā)癥的發(fā)生;④價格低廉。

但因每個人病情不一樣,所以不同的人需要選擇不同藥物進(jìn)行治療,專科醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況為您選擇一種或幾種藥物。

  7.血壓降下來以后可以停藥嗎?

  原發(fā)性高血壓由于目前原因不明,所以只能終身服藥降壓。當(dāng)服降壓藥后血壓降到正常水平時,說明此時選擇的降壓藥基本合適。但并不意味著高血壓病已被“治愈”,因此,應(yīng)堅持治療。若盲目自行停藥或間斷服藥,常使血壓波動很大,反而加重心、腦、腎和血管的損傷。對輕度高血壓病人(舒張壓在95-100 mmHg),在天氣轉(zhuǎn)暖,尤其在盛夏之際,血壓不經(jīng)治療降到正常,可短期減少藥量或停藥,但需反復(fù)測壓,及時調(diào)整用藥。某些降壓藥如可樂定,長期大量服用后如突然停藥,會產(chǎn)生驟升(“反跳”),從而造成嚴(yán)重后果。長期大量服β-受體阻滯劑如倍他樂克,突然停服有發(fā)生心肌梗塞的危險。因此,應(yīng)逐步減量,最后停藥或改服其它藥。如有病情變化應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢。

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