中藥湯劑屬于中醫(yī)治療方法中較為常見的劑型,通過煎服方法給藥,患者可快速吸收藥物成分,煎藥及服藥方法正確,可最大程度保證藥物療效,使患者受益。
1.煎藥器皿:在煎藥前應(yīng)正確選用煎藥的器皿,李時珍很早指出“煎藥忌用銅鐵器皿,易用銀器瓦罐”,一般以陶器、砂鍋最佳,玻璃、搪瓷器皿亦可。由于很多金屬器皿可與湯藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng),例如鐵鍋中的鐵離子能夠與生物堿、香豆素等中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),患者服藥湯劑后,會降低藥效甚至對身體產(chǎn)生危害。
2.煎煮方法如下:①將相關(guān)中藥材放入正確的器皿,然后添加涼開水,水要沒過藥材,浸泡30 min。②將器皿放置在火上,選用中火進行煎煮。首次煎煮后,將藥液倒出200 ml 左右。通常首次煎煮水沸后, 用中火或大火繼續(xù)煎煮15~20 min。③加入適量溫水。實施二次煎煮。注意若此時剩余藥渣已經(jīng)放涼,應(yīng)添加涼水。對煎藥時間進行控制時,要從水沸開始計算。二次煎煮水沸后,用中火繼續(xù)煎煮10~15 min 即可。針對治療慢性疾病的中藥湯劑,要首次煎煮水沸后,時間應(yīng)控制在20~30 min, 二次煎煮水沸后時間應(yīng)控制15~20 min,煎湯代水:對于質(zhì)地泡松、用量較大, 或泥土類不易濾凈藥渣的藥物,可先煎15~25 min,去渣取汁,再與其他藥物同煎。④煎好藥液最好過濾,充分混合后再進行分次口服。
3.正確服藥方法 :中藥湯劑不僅要在制備過程中注意各種事項,正確服藥方法也對其療效產(chǎn)生直接影響。將首次煎藥及二次煎藥的藥液進行充分混合后,患者要按照實際病情分次口服。口服分以下幾種情況:①清晨空腹口服:此種服藥方法可避免胃中食物與藥液混合藥物,進而快速發(fā)揮藥效;②飯前口服:此時胃中基本無食物,服藥后可發(fā)揮清晨空腹口服同樣的藥效。③飯后口服:針對刺激性較強的藥液,可選擇飯后口服,進一步減少藥物對患者胃腸道的刺激。④特定時間口服:部分中藥湯劑需在特定時間服藥,如用于安神的藥液,通常要在睡前30~60 min 內(nèi)進行口服,進而為次日清晨順利排便提供方便。
正確的辨證論治,加之合理的煎服方法,才能保證中藥湯劑的療效及用藥安全,更好的為患者健康服務(wù)。
引自 王歡—淺談中藥湯劑煎服的注意事項
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