阻塞性呼吸睡眠暫停（OSA）普遍存在，眾研究的結(jié)果提示OSA已經(jīng)成為越來越多系統(tǒng)性疾病及眼部疾病的危險(xiǎn)因素。統(tǒng)計(jì)表明美國男性中OSA的發(fā)病率為 25%，女性的發(fā)病率也高達(dá) 10%。
睡覺時(shí)上呼吸道的反復(fù)阻塞便會(huì)出現(xiàn)OSA。作為上呼吸道反復(fù)阻塞的結(jié)局， OSA的特征便是睡眠期間反復(fù)發(fā)生的呼吸暫停及相應(yīng)的短暫缺氧。
反復(fù)低氧發(fā)作則會(huì)導(dǎo)致交感張力上調(diào)，并血壓不穩(wěn)定性增加。此外，OSA 引起的組織低氧及此后的再灌注可致再灌注性損傷，出現(xiàn)內(nèi)皮功能異常及炎癥。
2016年4月，加州大學(xué)的Frank在Retina發(fā)表了一篇關(guān)于呼吸睡眠暫停與眼部疾病相關(guān)關(guān)系的評(píng)論。
關(guān)于OSA對(duì)眼睛的影響，首先就是仰臥睡眠時(shí)對(duì)眼瞼的機(jī)械性摩擦，引起所謂眼瞼松弛綜合征。近期研究提示OSA與缺血性視神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)。早在1998年，Mojon等學(xué)者就提出OSA與非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變發(fā)生存在相關(guān)，后續(xù)研究則進(jìn)一步證實(shí)二者之間的關(guān)系：OSA患者發(fā)生非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)較常人高2倍以上。
幾項(xiàng)小規(guī)模研究提示OSA與青光眼也有關(guān)。然而此后進(jìn)行的228人研究則發(fā)現(xiàn)OSA患者中青光眼的發(fā)病率為2%與常人相近。另一則法國的多中心研究通過回顧近1萬人病例資料，在除外年齡等混雜因素后，發(fā)現(xiàn)青光眼與OSA并無相關(guān)性。
除增加眼部疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)外，近期研究還提示OSA或可阻礙抗VEGF治療的效果。視網(wǎng)膜專家竭盡全力研究部分糖尿病黃斑水腫、老年性黃斑變性（AMD）患者對(duì)抗VEGF無反應(yīng)的原因。于此快速耐受、基因多樣性、新生血管病變解剖差異等多種機(jī)制提出。
視網(wǎng)膜專家們常規(guī)詢問患者血壓、血糖等已知的視網(wǎng)膜疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素。越來越多證據(jù)提示睡眠呼吸暫停在眼部疾病中有重要作用。因此，眼科醫(yī)生診療中，除關(guān)心血壓、血糖外，不妨多問一句：您睡眠質(zhì)量如何？打鼾嗎？有呼吸暫停不？白天有嗜睡不？或會(huì)對(duì)眼科疾病的確診有所裨益。
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