一般性治療
對于OSA患者均應進行一般性治療來幫助改善癥狀。輕度患者可通過減肥,戒煙戒酒,側臥睡眠,慎用鎮(zhèn)靜催眠類藥物等方式減輕癥狀;中重度患者則可通過此方式,配合其他治療方法獲得有效的治療。
口腔矯治器治療
適用于單純鼾癥和輕中度的OSA患者(特別是下頜后縮者)。患者在睡眠時佩戴用以前移下頜,達到擴大咽腔的目的。
禁忌癥:顳下頜關節(jié)炎或功能障礙,嚴重牙周病嚴重牙列缺失者不適用
優(yōu)點:無創(chuàng)傷,價格低
缺點:長期佩戴會造成顳下頜酸痛,且由于性能不同及患者耐受情況不同,效果也不同
手術治療
射頻消融術
懸雍垂腭咽成形術(UPPP)
下頜前徙術
鼻部手術
僅適用于上氣道口咽部阻塞(包括咽部粘膜組織肥厚,咽腔狹小,懸雍垂肥大、軟腭過低、扁桃體肥大)并且AHI<20次/小時的患者;肥胖者及AHI > 20次/小時的患者均不適用1。
1 中華醫(yī)學會呼吸病學分會睡眠呼吸障礙學組. 阻塞性睡眠呼吸暫停診治指南(2011年修訂版). 中華結核和呼吸雜志.2012;35(1):9-12.
氣道正壓通氣治療(睡眠呼吸機治療)
國際上,成人OSA患者的首選治療方式。睡眠呼吸機通過面罩向患者輸送一定壓力的氣體,從而保證睡眠時上氣道的開放,醫(yī)學上稱之為氣道正壓通氣治療(PAP治療)。
適用于1:
中重度OSA患者(AHI > 15次/小時)
輕度OSA患者(AHI5-15次/小時)但癥狀明顯,合并或并發(fā)心腦血管疾病或糖尿病等
經過其他治療(如手術治療或口腔矯治器治療) 仍存在的OSA患者
OSA合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者
氣道正壓通氣治療(睡眠呼吸機治療)是目前國際上普遍采用的治療方法,并具有顯著的療效。
在中重度OSA患者應用睡眠呼吸機治療后的隨訪中發(fā)現,持續(xù)使用呼吸機治療的患者,睡眠中的鼾聲及白天嗜睡癥狀明顯消失,睡眠質量和工作效率大大提高,原來難以用藥物控制的高血壓、糖尿病等疾病均得到了緩解。
常打呼嚕以為沒什么?危害比你想象得嚴重!
人為什么會打呼嚕?
我們在呼吸時,氣流要通過口腔、鼻腔、咽腔等部位才能進入氣管。如果咽腔小、上呼吸道阻塞、上呼吸道狹窄,或是上呼吸道受到了壓迫,那氣流通過時就會發(fā)出聲音來,這就是打呼嚕。
打呼嚕容易引起哪些疾病?
打呼嚕最常見的是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,是一種危害巨大、臨床常見、尚未引起足夠重視的疾病。由于睡眠時頻繁出現呼吸暫停,直接導致體內缺氧,患者很難進入熟睡狀態(tài),嚴重影響正常休息。由于機體長時間缺氧,可導致嚴重的低氧血癥,對人體各個生理系統(tǒng)產生不同程度的危害,嚴重時甚至會危及生命。影響到肺、體循環(huán),則會出現心律失常(心動過緩、心律不齊等)、高血壓、冠心病、心絞痛、心衰甚至夜間猝死等疾病;影響到中樞神經系統(tǒng),容易形成腦缺血、腦出血發(fā)作;影響到內分泌系統(tǒng),容易出現性功能障礙、肥胖、糖尿病等疾病。
7 種方法,再也不打鼾
1、換個睡姿
平臥會使舌頭和軟腭下墜,阻塞呼吸道引起打鼾,而側臥則可避免這種情況的發(fā)生。對于不習慣側著睡的打鼾患者,可以買一個和身體長度相當的「睡眠枕」來幫助維持側睡的姿勢。如果脖子疼痛,不舒服的話就不要用了。如果上述辦法都沒有太大效果,可能是患上了睡眠呼吸暫停綜合征,需要盡快去看醫(yī)生。
2、減輕體重
胖人的脖子上堆積太多的肉,有可能會讓呼吸道塌陷,導致打鼾。減肥后脖子上的脂肪減少,打鼾癥狀便會有所緩解。對于變胖以后才開始打鼾的人群,減肥可能有助于緩解打鼾癥狀,但對于那些體型勻稱或已經很瘦的打鼾人群,并沒有什么作用。
3、戒酒
喝酒、吃一些鎮(zhèn)靜藥物會使喉部咽部肌肉松弛,更容易導致打鼾。特別是在睡前 4~5 小時攝入酒精,這樣會大大增加打鼾的幾率,即使從不打鼾的人群在喝酒后,也可能出現打鼾的癥狀。
4、養(yǎng)成好的睡眠習慣
和酒精一樣,較差的睡眠習慣也會加重打鼾的癥狀。比如長期熬夜工作后,睡眠會變得很深,這樣咽部肌肉就更容易松弛,加重氣道阻塞癥狀。所以,規(guī)律作息、早睡早起等好的生活習慣,也能在一定程度上減輕打鼾的癥狀。
5、保持鼻腔通暢
鼻腔其實很像水管,當水管堵塞了,水流就會變得很急。同樣的,當鼻腔由于感冒或過敏等情況而阻塞時,呼吸氣流就會變得很急,人就容易打鼾。如果打鼾是由于鼻腔阻塞造成,使鼻腔通暢即可緩解打鼾癥狀。睡前洗熱水澡、使用鼻清洗器以及通氣鼻貼等都有助于緩解癥狀。
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