“白天睡不醒,晚上睡不著”是要鬧哪樣?——據(jù)說(shuō)這是“條件性失眠”,還據(jù)說(shuō),治療可以采用“布飲療法”,即:
非常困再上床。
床只能睡覺(jué),不能看書(shū)、玩手機(jī)、看電視或吃東西。
不能入睡請(qǐng)起床到另一個(gè)房間去。
重復(fù)步驟3,哪怕整晚重復(fù)。
調(diào)好鬧鐘,準(zhǔn)時(shí)起床。
白天勿小睡。
不過(guò),“條件性失眠”并不是科學(xué)術(shù)語(yǔ)。在最新版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-5)中,“白天睡不醒”可能是“嗜睡障礙”,“晚上睡不著”可能是“入睡障礙”,“白天睡不醒而且晚上睡不著”可能是“晝夜節(jié)律睡眠覺(jué)醒障礙”。六條“布飲療法”里,一、三、四條也不太靠譜。
“失眠”實(shí)際上不是“一類病”,而是“一種癥狀”。很多原因都可能引起失眠,導(dǎo)致“白天睡不醒,晚上睡不著”。如果你有睡眠問(wèn)題,最好看個(gè)失眠門(mén)診找出病因——有些睡眠障礙甚至是器質(zhì)性的。解決掉真正的病因后,失眠這個(gè)癥狀才可能消失。真正找不出原因的“原發(fā)性失眠癥(primary insomnia)”非常罕見(jiàn),只占所有病例的不到10%。
事實(shí)上,“白天不醒,晚上不睡”的頭一種可能,是你放縱不羈愛(ài)自由,導(dǎo)致睡的時(shí)區(qū)不太對(duì)。這些人一切正常,但沒(méi)有強(qiáng)大意志力定時(shí)作息,白天也沒(méi)有進(jìn)行足夠的體力活動(dòng)(換言之,沒(méi)有累成狗),如果還遵循“布飲療法”的第一條——“非常困再上床”,那就更可能出問(wèn)題了。
我們?nèi)梭w有內(nèi)在生理時(shí)鐘,正常狀況下,我們會(huì)“日出而作,日入而息”,白天精神晚上困倦。問(wèn)題是,這個(gè)內(nèi)置的生理時(shí)鐘是“近日節(jié)律”,它并不是24小時(shí),而是略長(zhǎng)于此,有人可能是24小時(shí)10分鐘,有人可能是將近25小時(shí)。如果你打算“等困了再睡”,你可能就會(huì)昨天睡得比前天晚點(diǎn)兒,今天比昨天又睡得晚點(diǎn)兒……哪怕每天只比之前晚10分鐘,一個(gè)月就足以讓你從11點(diǎn)入睡變成凌晨4點(diǎn)入睡,進(jìn)入“白天睡不醒,晚上睡不著”的狀態(tài)。
不想繼續(xù)“每天晚睡一點(diǎn)點(diǎn)”的人,可以先試試如下辦法:
增加體育鍛煉,但不要在臨睡前激烈運(yùn)動(dòng)。
少喝含咖啡因的飲料,少喝酒。
盡可能定時(shí)上床。即使前一晚沒(méi)睡好也盡量定時(shí)起床。
每天差不多時(shí)候就開(kāi)始注意不要過(guò)度興奮,晚餐不要吃太撐,也不要完全不吃晚餐。剛上床時(shí)沒(méi)那么困也沒(méi)關(guān)系,不要為“我是不是失眠”而焦慮——越是焦慮越會(huì)睡不著。
改善睡眠環(huán)境,注意床的軟硬,房間溫度、照明和噪音等因素,也不要在床上做別的事情——“床只能睡覺(jué),不能看書(shū)、玩手機(jī)、看電視或吃東西”這條辦法此時(shí)倒是適用。
要增加睡意,可以試著冥想或者給自己一些“我已經(jīng)很累很困了”的暗示。平常就尋找能幫助自己入睡的活動(dòng),如洗熱水澡一類。
不要午睡,也不要白天補(bǔ)覺(jué)。
如果以上辦法都不能解決問(wèn)題。連續(xù)一個(gè)月以上睡眠不好,自己感覺(jué)疲倦不堪、焦慮痛苦,工作生活也因睡眠問(wèn)題受到影響,很可能是有其他疾病引起了包括“晝夜節(jié)律睡眠覺(jué)醒障礙”在內(nèi)的睡眠障礙。
睡眠障礙的一大病因是心理問(wèn)題。焦慮癥、抑郁癥、躁郁癥乃至壓力過(guò)大都容易引起失眠,失眠又會(huì)反過(guò)來(lái)惡化這些心理狀況。去看心理門(mén)診,配合適當(dāng)藥物能幫你跳出這個(gè)惡性循環(huán)。
生理疾病也會(huì)造成睡眠障礙。影響血液循環(huán)、導(dǎo)致缺氧的慢性疾病,影響中樞神經(jīng)的疾病,造成長(zhǎng)期疼痛和不適的疾病,都可能影響睡眠。除了“入睡困難”,這些疾病有時(shí)候還會(huì)造成“維持睡眠困難”,也就是俗稱的“睡眠淺”。如果你在夜里容易醒來(lái),或者明明睡了很長(zhǎng)時(shí)間白天還是感覺(jué)疲憊,最好去醫(yī)院查查是否有“呼吸暫停”等問(wèn)題。也可以請(qǐng)醫(yī)生檢查一下自己目前服用的藥物,有些藥物的副作用包括影響睡眠。
睡眠十分重要,關(guān)系到我們的生活質(zhì)量。每個(gè)人都會(huì)偶然失眠,不用為此擔(dān)心。但連續(xù)失眠、自己調(diào)整又無(wú)效時(shí),不要急著自行服用安眠藥,如果真正的病因沒(méi)有解決,睡眠障礙會(huì)一再卷土重來(lái)。請(qǐng)醫(yī)生診治,才是更一勞永逸的選擇。
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