7月6日上午，李應東院長及睡眠障礙專業(yè)組陳開兵主任前往尕海鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展睡眠健康義診活動。經(jīng)過認真診治之后，專家團隊發(fā)現(xiàn)當?shù)匦难芗膊』颊呔佣啵⑶也簧倩颊哂小八吆粑鼤和＞C合癥”，主要癥狀表現(xiàn)為打鼾、白天犯困、疲乏無力，繼發(fā)高血壓、糖尿病、腦中風。李應東院長介紹，醫(yī)院此次帶了兩臺睡眠檢測儀器并留相關(guān)專業(yè)人員將在援藏單位碌曲縣人民醫(yī)院開展睡眠呼吸檢測及治療，填補甘南州這項技術(shù)的空白。
李應東教授為睡眠呼吸暫停的患者義診
7月7日在我院第一批援藏成員門診劉主任的幫助下正式開啟了維持一周的睡眠呼吸檢測活動，當日晚間由相關(guān)技術(shù)人員幫病人進行了檢測，陳主任介紹，睡眠呼吸暫停綜合征是一具有潛在危害的常見疾病，人在呼吸時，氣流從口、鼻進入口腔、鼻腔、咽喉等部位進入氣管，然而中間那個部位不通暢，就會引發(fā)睡覺時呼吸道不暢開始打呼嚕。一些人可能是因為這些部位存在生理結(jié)構(gòu)異常，而大部分人是睡眠相應的軟骨組織塌陷、松弛堵住氣道，導致患者睡覺時會突然停止呼吸，過會又急促喘氣。在7小時睡眠中患者呼吸暫停30次以上，每次憋氣10秒以上。患有此病的人在睡夢中猝死的風險是普通人的3倍。睡眠呼吸暫停綜合癥造成的長期缺氧會給心血管和代謝系統(tǒng)帶來沉重的負擔，還會造成記憶力減退、咽干、頭痛、脾氣暴躁、兒童發(fā)育遲緩。但迄今為止尚未引起人們普遍重視，根據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計資料顯示，在成年人中發(fā)病率約為1-4%，在老年人中發(fā)病率約為20-40%，實際的人群患病率可能遠高于此。睡眠監(jiān)測就是根據(jù)人體各部位器官活動時可以產(chǎn)生微弱的生物電活動，如大腦活動產(chǎn)生的腦電，眼動時產(chǎn)生的眼動，心電等，在相應的部位引導這些生物電，并通過一定的放大器放大，輸入到計算機儲存。同時將與睡眠呼吸相關(guān)的一些指標如鼻氣流，鼾聲及胸腹部活動等機械性運動也轉(zhuǎn)換為電活動輸入計算機。計算機可以將這些指標記憶儲存，我們可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)大小及其之間的關(guān)系對被監(jiān)測者作出診斷，病變嚴重程度估計，預后估計、制定治療方案等。
睡眠障礙專業(yè)組技術(shù)人員為碌曲患者做監(jiān)測
同時陳主任還建議采用呼吸機治療（即持續(xù)氣道正壓通氣療法），又稱經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣，也有人稱之為無創(chuàng)通氣（相對于氣管插管）療法，包括自動調(diào)壓正壓通氣治療、雙水平正壓通氣治療等。由于具有無創(chuàng)、高效、安全等優(yōu)點，呼吸機療法已成為目前治療最有效的方法。
呼吸機治療的原理就是在睡眠時將一個特殊的面罩通過頭帶固定在患者鼻部，面罩通過管道與主機相連，主機產(chǎn)生的高速氣流通過管道進入上氣道形成正壓，一定大小的壓力可以防止患者睡眠時上氣道軟組織塌陷，使氣道在吸氣及呼氣時始終處于開放狀態(tài)，保證呼吸氣流的順利通過，防止各種體位、各期睡眠中呼吸暫停、低通氣以及打鼾的發(fā)生，因而也就消除了由此引起的低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠片段化。
睡眠障礙專業(yè)組技術(shù)人員為碌曲患者配戴呼吸機
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