1、醫(yī)生們常把顱內(nèi)動(dòng)脈瘤稱為不定時(shí)炸彈,因?yàn)樗S時(shí)都有可能破裂,導(dǎo)致病人的死亡,那什么是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤呢?
答:腦內(nèi)血管豐富,如果血管在生長發(fā)育過程中發(fā)生異常,在血液長期沖擊下,血管壁就會(huì)變薄,逐漸膨出產(chǎn)生動(dòng)脈瘤,如果長在顱內(nèi),就叫做顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。
2、為什么會(huì)患顱內(nèi)動(dòng)脈瘤?
答:先天性動(dòng)脈瘤,最為多見,占80%~90%,大多呈囊狀。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多發(fā)生在腦底動(dòng)脈環(huán)的動(dòng)脈分叉處,此處與動(dòng)脈中層最薄弱而又承受血流沖擊力最大有關(guān);后天因素,與動(dòng)脈硬化有關(guān),稱為動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤,占10%~18%;感染性動(dòng)脈瘤,又稱霉菌性或細(xì)菌性動(dòng)脈瘤,占0.5%~2.0%;外傷性動(dòng)脈瘤,又稱假性動(dòng)脈瘤,占0.5%左右。
3、患顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的人多嗎?
答:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是腦血管疾病中的常見疾病,據(jù)國外統(tǒng)計(jì)發(fā)生率在1%-2%,動(dòng)脈瘤破裂數(shù)為每年10萬人中有16人,我國沒有進(jìn)行過這方面的調(diào)查,不過患顱內(nèi)動(dòng)脈瘤后的治療率不到5%,因?yàn)槠涑31徽`診、誤治。
4、患顱內(nèi)動(dòng)脈瘤后有哪些危險(xiǎn)?
答:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤對(duì)人體的危害很大,可以導(dǎo)致病人偏癱、失語、昏迷、死亡。動(dòng)脈瘤就像一個(gè)汽球,有一定的承受能力,當(dāng)承受不住時(shí)就會(huì)破裂,這時(shí)血液就會(huì)流向腦組織,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血等,第一次出血的死亡率為15-20%,如果第一次出血后病人沒有死亡,也沒有得到及時(shí)治療,很快就會(huì)發(fā)生第二次出血,這時(shí)的死亡率就高達(dá)80%,所以說這是一種非常兇險(xiǎn)的疾病。

5、患顱內(nèi)動(dòng)脈瘤都有哪些癥狀?
答:如果動(dòng)脈瘤較小并沒有破裂,則沒有什么臨床癥狀,因此很難診斷;如果動(dòng)脈瘤較大,就會(huì)壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視力下降等;如果動(dòng)脈瘤破裂了,病人就會(huì)感到劇烈疼痛、面色蒼白、出虛汗、意識(shí)障礙、偏癱,失語等癥狀。
6、哪些原因會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂?
答:血壓增高、情緒激動(dòng)等。
7、如何早期診斷、治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤呢?
答:以前需要進(jìn)行有創(chuàng)的血管造影檢查,最近幾年神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)發(fā)展很快,像CT、磁共振血管造影檢查就可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,而且檢查也沒有創(chuàng)傷,可以清晰的提供腦血管的圖像。
8、通過這兩種檢查就可以確診嗎?
答:CT和磁共振血管造影檢查的分辨率為1-2毫米以內(nèi),如果動(dòng)脈瘤太小或比較復(fù)雜,就只能通過血管造像檢查來確定。
9、請(qǐng)問沒有破裂的動(dòng)脈瘤是否一定需要治療?
答:如果臨床診斷是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,即使沒有破裂也需要進(jìn)行治療,因?yàn)樗S時(shí)都有可能會(huì)破裂。
10、腦出血病人是否一定要做腦血管造影檢查?
答:如果是腦表面出血,就必須做腦血管的檢查,如果是高血壓引起的出血就不需要進(jìn)行檢查。
11、如何治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤呢?
答:主要有開顱手術(shù)和介入栓塞兩種方法。
開顱手術(shù):開顱后在顯微鏡下進(jìn)行分離,夾閉動(dòng)脈瘤,但夾閉時(shí)容易引起動(dòng)脈瘤的出血,而且進(jìn)行深層動(dòng)脈瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大,術(shù)后病人恢復(fù)也慢,有些病人也不適合進(jìn)行手術(shù),還可以進(jìn)行微創(chuàng)血管栓塞動(dòng)脈瘤的手術(shù)。
介入栓塞:開顱手術(shù)創(chuàng)傷較大, 90年代開展了新的可脫卸彈簧圈栓塞技術(shù)來治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,彈簧圈是用鉑金制成,在微導(dǎo)管的指引下導(dǎo)入彈簧圈,堵塞動(dòng)脈瘤,其操作性和安全性都很好,現(xiàn)已推廣應(yīng)用在臨床之中,彈簧圈非常細(xì),像頭發(fā)一樣。

12、彈簧圈放入腦內(nèi)后,對(duì)腦子有影響嗎?
答:彈簧圈是由鉑金制成,很穩(wěn)定,相融性也很好,所以不會(huì)影響腦子的功能。
13、治療效果如何?
答:這項(xiàng)治療安全有效,術(shù)后病人也恢復(fù)很快,我院介入栓塞術(shù)后90%以上的病人動(dòng)脈瘤都全部栓塞住了,效果很好。
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