在現(xiàn)代社會中，晚期癌痛的治療不僅僅是一個醫(yī)療問題，同時也是一個涉及廣泛的社會問題。根據(jù)2003年12月30日“健康報”引用的統(tǒng)計資料報道，2000年在我國城市人口中的死亡原因分析中，晚期癌痛已經(jīng)位居首位，在農(nóng)村中位居第二位。2003年11月11日“中國醫(yī)藥報”指出：根據(jù)統(tǒng)計資料，我國目前有癌癥病人超過700萬，其中51-62%的病人伴隨不同程度的疼痛，其中40%為輕度疼痛，30%為中度疼痛，30%為重度疼痛。目前我國每年新增加約160-200萬病人，每年死亡人數(shù)約130萬。對于絕大多數(shù)晚期癌痛病人所面臨的最大痛苦就是疼痛。世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)32篇發(fā)表資料的綜合分析指出:70%的晚期癌癥可出現(xiàn)明顯的疼痛,每年至少有350萬癌癥患者遭受疼痛的折磨,其中只有部分人可能得到合理疼痛治療。國內(nèi)最新資料指出：我國腫瘤疼痛的病人中僅有41%得到有效緩解，而晚期癌痛僅有25%得到有效緩解。本文介紹目前我國晚期癌痛常用的治療方法和有關(guān)存在問題及分析、對策。
直到目前國內(nèi)、外學(xué)者都在進(jìn)行晚期癌痛的系統(tǒng)流行病學(xué)調(diào)查, FOLEY(1979年)報道一組癌痛的發(fā)生率為45-85%等,PROTENOY (1989年) 報道晚期癌痛的發(fā)生率為95%,國內(nèi)上海醫(yī)科大學(xué)一組病例為30-79%,平均64.25%(532/828), 其中原發(fā)性肝癌為90%。此外,WHO根據(jù)32篇發(fā)表資料的綜合分析指出:70%的晚期癌癥可出現(xiàn)明顯的疼痛,每年至少有350萬癌癥患者遭受疼痛的折磨,其中只有部分人可能得到合理疼痛治療。于此同時腫瘤的發(fā)病和死亡率都在增加,據(jù)李樹業(yè)(1998年)報道陜西寶雞惡性腫瘤的發(fā)病率為41.6%;全國腫瘤防治研究辦公室李連弟(1997年)報道70年代我國惡性腫瘤死亡率為83.65/10萬,而到了90年代上升108.26/10萬,增加29.42%,其中城市增加了22.63%,鄉(xiāng)村增加了32.15%[1-5]。根據(jù)2003年全國腫瘤學(xué)術(shù)大會上消息：近年來，我國癌癥的發(fā)病率呈上升趨勢，目前惡性腫瘤仍居城市人口死因的首位。20世紀(jì)80年代世界衛(wèi)生組織(WHO)提出：到2000年在全世界范圍內(nèi)實現(xiàn)"讓腫瘤病人不痛"的奮斗目標(biāo), 盡管經(jīng)過全世界范圍的努力，特別是近十余年來經(jīng)過我國政府及一大批有志于腫瘤疼痛治療的管理人員和醫(yī)務(wù)工作者的辛勤勞動，然而直到目前，在晚期癌痛治療領(lǐng)域我國距離這一目標(biāo)的實現(xiàn)還有較大的差距。如何進(jìn)一步加強(qiáng)腫瘤疼痛治療的力度,不僅僅是我們從事醫(yī)務(wù)工作者的任務(wù)，也是全社會任務(wù)之一。這里我們介紹晚期癌痛現(xiàn)代治療的常用方法和發(fā)展趨勢。
癌痛的原因
1、 腫瘤直接壓迫、刺激神經(jīng)；
2、 腫瘤骨骼轉(zhuǎn)移；
3、 腫瘤對痛覺敏感組織（血管、淋巴管等）的刺激；
4、 腫瘤分泌因子致痛、伴隨炎癥因素致痛；
5、 手術(shù)后、放射治療后、化療后和其他治療后疼痛；
6、 心理因素。
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甘肅省中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心
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