1.什么是椎間孔鏡技術？
1998年，美國Anthony Yeung醫(yī)生（美國微創(chuàng)學主席）首創(chuàng)YESS技術；2002年，德國Hoogland教授（歐洲微創(chuàng)學前任主席）在YESS技術基礎上提出TESSYS技術，使椎間孔鏡技術走向成熟。韓國Sang-Ho Lee醫(yī)生（亞洲微創(chuàng)學現(xiàn)任主席）的團隊迄今已完成超過5000例微創(chuàng)手術；我國在第三軍醫(yī)大學周躍教授、解放軍總醫(yī)院張西峰教授等國內(nèi)一大批知名學者的不斷探索和推動下，椎間孔鏡技術得到了長足的發(fā)展，在國內(nèi)也超過了十年的發(fā)展，目前隨著該項技術的廣泛傳播、隨著新型材料、技術的不斷發(fā)展，該技術已成為當今最具發(fā)展?jié)摿妥钗?chuàng)的脊柱內(nèi)窺鏡手術。
椎間孔鏡技術是通過局麻后，利于逐級擴張擴張的方式建立工作通道，后將帶有燈光的管子從人體的側方進入椎間孔，在安全工作三角區(qū)域，內(nèi)窺鏡直視下清楚的看到突出的髓核組織，取出后射頻電極修復破損纖維環(huán)的一種手術方式。
2.椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥的原理
減壓、清除
通過在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓力，消除因神經(jīng)被壓引起的疼痛。在徹底切除或脫垂髓核的同時，清除骨質(zhì)增生、治療椎管狹窄癥，并通過射頻技術修補破損的纖維環(huán)等。
3.術后康復
3.1如何早期下床活動
孔鏡術后需要有一定的臥床時間：術后臥床主要是止血，就像平常身體上的小傷口止血需要壓迫一段時間一樣，當然還有一個目的是為了病情觀察。一般的病友術后3-6小時后可以下地活動，當然有些嚴重突出需切除較多椎間盤的特殊病例會適當延長術后下地時間。在之后的康復過程中，因為椎間盤纖維環(huán)在椎間盤突出前即已經(jīng)破裂，修復好才能減少術后復發(fā)，其自身修復和疤痕化需要4周時間，所以我們建議病友們術后1月內(nèi)盡量注意休息，適當下床活動，多臥床靜養(yǎng)。對術后尚有腰痛，或纖維環(huán)廣泛膨出型（往往對側曾有癥狀）的患者，一般每天下地8次，每次15-30分鐘。此法能讓纖維環(huán)充分修復，有利于防止椎間隙變窄后向后凸出引起腿痛復發(fā)。
3.2術后佩戴腰圍4周
椎間孔鏡手術創(chuàng)傷小，術后可以早期下床活動，但椎間盤纖維環(huán)在椎間盤突出前即已經(jīng)破裂，術后需要一段時間才能愈合和康復。在這個過程中過度的活動將會導致愈合組織撕裂再損傷，局部出血形成血腫，椎間盤殘留組織再次突出（就是傳說中的短期復發(fā)），因此4周之內(nèi)適當?shù)南拗蒲巢窟^度活動是有必要的，我們建議病友們術后需佩戴腰圍4周。
過短和過軟的腰圍后方缺少支撐，對于腰椎間盤術后的病友來說其保護支撐力度不夠。
4.術后為何還需使用消炎鎮(zhèn)痛藥
椎間孔鏡手術損傷非常小，但是在愈合恢復之前，會不停釋放炎癥反因子，刺激神經(jīng)引起疼痛，所以在局部恢復過程當中，繼續(xù)使用口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，控制炎癥反應緩解疼痛，對于提高患者術后生活質(zhì)量，就顯得非常的重要。
5.孔鏡術后飲食注意
椎間孔鏡手術是一項優(yōu)秀的微創(chuàng)手術技術，無需術前禁食，但術后臥床，手術過程中精神緊張等應激狀態(tài)仍然對機體會造成一定的影響。建議椎間孔鏡手術患者術后第一餐還是以細軟清淡、少油少渣的食物為主。第二天就恢復正常飲食了，術后飲食一般無禁忌。
6.術后多久恢復正常生活
椎間盤纖維環(huán)的修復和疤痕愈合時間大約為4周，所以我們建議實施孔鏡手術4周后再開始逐漸恢復正常生活。術后頭20天，以臥床休息為主，可以在佩戴腰圍的情況下，下床吃飯洗漱如廁，可以不要超過半小時的散步，減小椎間盤壓力，使之更好恢復。
7.術后康復的其它注意事項
腰椎間盤突出是現(xiàn)代生活的常見疾病，據(jù)文獻報告有80%的成人不同程度受到該病的困擾，有過手術病史的病友更應該注意手術后的康復知識，我們特別提醒病友們注意事項：⑴術后3月內(nèi)戒酒，終身戒煙，吸煙和過量飲酒會影響椎間盤的血供和營養(yǎng)，加速椎間盤退化，引起腰痛。⑵避免過勞。1年內(nèi)不得從事重體力活動，尤其長期彎腰或長時間蹲著的工作或活動，不久站也不久坐，建議每坐1小時左右需要休息10分鐘。⑶避免長時間彎腰做家務，洗衣服盡量把盆子放在齊胸高。⑷抬重物不超過10公斤，盡量彎腿不彎腰。⑸平時工作生活注意選擇正確的用力方式，以減輕腰椎間盤壓力和避免復發(fā)。
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