結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱(chēng)。雖然結(jié)膜炎本身對(duì)視力影響并不嚴(yán)重,但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時(shí),可導(dǎo)致視力的損害。根據(jù)結(jié)膜炎的病情及病程,可分為急性、亞急性和慢性三類(lèi);根據(jù)病因又可分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反應(yīng)性等;根據(jù)結(jié)膜的病變特點(diǎn),可分為急性濾泡性結(jié)膜炎、慢性濾泡性結(jié)膜炎、膜性及假膜性結(jié)膜炎等。
臨床表現(xiàn):
結(jié)膜充血和分泌物增多是各種結(jié)膜炎的共同特點(diǎn),炎癥可為單眼或雙眼同時(shí)或先后發(fā)病。
治療
1.局部治療
(1)沖洗結(jié)膜囊 其作用主要是清潔,常用者為生理鹽水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞(或高錳酸鉀)溶液。
(2)不要遮蓋患眼 因結(jié)膜炎時(shí)分泌物很多,如果把患眼遮蓋,分泌物不易排出,而集存于結(jié)膜囊內(nèi);且遮蓋后會(huì)使結(jié)膜囊溫度升高,更有利于細(xì)菌的繁殖,使結(jié)膜炎加劇。
(3)局部用藥 抗菌藥物或抗病毒滴眼劑。根據(jù)病原學(xué)診斷,選擇相應(yīng)的治療藥物。常用0.5%~1%硝酸銀,滴眼時(shí)要翻轉(zhuǎn)眼瞼,將眼液滴于瞼結(jié)膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理鹽水沖洗。或用棉簽蘸少量藥液,涂于瞼結(jié)膜表面,隨即用生理鹽水沖洗。
2.全身治療
對(duì)于嚴(yán)重的結(jié)膜炎,如淋球菌性結(jié)膜炎、沙眼等,需結(jié)合全身用藥治療。
預(yù)防
結(jié)膜炎多是接觸傳染,故應(yīng)提倡勤洗手,避免隨意揉眼。提倡流水洗臉,毛巾、手帕等物品要與他人分開(kāi),并經(jīng)常清洗消毒。對(duì)傳染性結(jié)膜炎患者應(yīng)采取一定的隔離措施,更不允許到公共游泳區(qū)游泳。如果一眼患結(jié)膜炎,必須告訴病人保護(hù)健眼不受感染。凡工作環(huán)境多風(fēng)、塵煙等刺激者,應(yīng)改善環(huán)境和戴保護(hù)眼鏡,以防引起結(jié)膜炎。
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