51吃瓜网 视频,51吃瓜网 网址|51吃瓜网 往期视频_51吃瓜网 在线限时分享

　　腸梗阻是各種原因引起的腸腔內(nèi)容物通過(guò)障礙。屬中醫(yī)的“腸結(jié)”范疇，并認(rèn)為“六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿。”六腑以通為用，六淫、七情、飲食不節(jié)等均能引起腑氣不通，陰陽(yáng)關(guān)格或津液燥竭，糟粕痞結(jié)，致使腸道阻塞，大便不通，故成本病。治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。運(yùn)用中醫(yī)藥療法效果顯著。

　　心理護(hù)理護(hù)士與病人建立良好的信任關(guān)系，傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，理解他們的處境和痛苦，給予情感的支持，實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷。耐心細(xì)致地向病人解釋該病的相關(guān)知識(shí)及治療目的和方法。保護(hù)病人的隱私，幫助他們采取舒適體位.

　　生命體征觀察嚴(yán)密觀察詳細(xì)記錄生命體征。觀察項(xiàng)目包括神色、舌苔、體態(tài)、體溫、血壓、脈率、呼吸、治療反應(yīng)、排泄物的質(zhì)與量，以便準(zhǔn)確地判斷病情變化，及時(shí)反映給醫(yī)生。準(zhǔn)確記錄嘔吐、腹瀉、輸液、服藥、飲食、灌腸及胃腸減壓引流等出入量。

保證水、電解質(zhì)及酸堿平衡觀察病人脫水、酸堿失衡、低蛋白和貧血是否得到糾正，按輸液原則保證液體的輸入量。

　　灌腸護(hù)理灌腸是治療腸梗阻的重要措施之一，其作用是刺激腸蠕動(dòng)，軟化糞便，潤(rùn)滑腸道。藥液遵醫(yī)囑，不同證型用不同藥液。用量200～400 ml，可反復(fù)多次進(jìn)行。灌腸器插入肛門(mén)要深，以10～15 cm為宜，灌入藥液速度要慢。灌腸時(shí)墊高臀部10 cm，盡量鼓勵(lì)病人多翻身使藥液和腸壁充分接觸并使藥液停留時(shí)間更長(zhǎng)時(shí)間。

　　癥見(jiàn)腹痛陣作，痛無(wú)定處，叩之如鼓，腹痛時(shí)腹部可有條狀物聚起，伴惡心嘔吐，大便秘結(jié)，或間有矢氣，舌淡紅，苔薄白，脈弦。灌腸使用中藥為六磨飲子：木香15 g，沉香2 g，烏藥12 g，檳榔15 g，枳實(shí)15 g，大黃（后下）9 g。護(hù)理：①行氣通下中藥分次緩慢從胃管注入，注入前取半臥位并抽空胃液，注入后夾管l h，同時(shí)取半臥位，盡量避免嘔出藥液。注意觀察有無(wú)排氣、排便。②腹脹者可用粗鹽、吳茱萸各250 g炒熱放人布袋中，由臍部開(kāi)始以順時(shí)針?lè)较蛲庑D(zhuǎn)，熱熨腹部，30 min/次，2～3次/d，注意避免燙傷皮膚。③針刺足三里、天樞穴，嘔吐加內(nèi)關(guān)穴，用中、強(qiáng)刺激，或加電，用瀉法。

　　癥見(jiàn)腹痛拒按，腹脹痞滿，發(fā)熱，口干，唇燥，尿短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。灌腸使用中藥為大承氣湯加味：大黃10 g（后下），芒硝（沖）12 g，枳實(shí)15 g，厚樸15 g，鮮蘆薈20 g，黃芩12 g。護(hù)理：①以大承氣湯行低壓不保留灌腸。②觀察體溫變化情況，高熱者及時(shí)給予物理降溫，針刺曲池、大椎穴。③以開(kāi)水、蜂蜜調(diào)四黃散外敷痛處，可以止痛。④針刺足三里、內(nèi)關(guān)穴，用強(qiáng)刺激，或加電，用瀉法。

　　癥見(jiàn)腹中突然絞痛，脘腹怕冷，腹脹便秘，面色青晦，舌淡，苔薄白，脈弦緊。灌腸使用中藥溫脾湯加減：大黃（后下）12 g，附子（先煎）10 g，黨參15 g，干姜15 g，芒硝（沖）8 g。護(hù)理：①以溫中通下中藥行低壓不保留灌腸。②艾灸足三里、中脘穴以溫寒止痛。③調(diào)升室溫或增加衣被，給予保暖。注意熱療安全，防止?fàn)C傷。④以吳茱萸、粗鹽各250 g炒熱放人布袋中，由臍部開(kāi)始以順時(shí)針?lè)较蛲庑D(zhuǎn)，熱熨腹部，30 min/次，2～3次/d，避免燙傷皮膚。

　　癥見(jiàn)腹刺痛重于腹脹，痛有定處，脹無(wú)休止，局部拒按，或可觸及痛處包塊，舌暗紅或瘀斑，脈澀。灌腸中藥使用桃核承氣湯加減：桃核15 g，酒大黃(后下)15 g，芒硝（沖）10 g，桂枝12 g，赤芍12 g，炒萊菔子20 g。護(hù)理：①以祛瘀通下中藥行低壓不保留灌腸。②腹脹明顯時(shí)可予腹部涂松節(jié)油或(及)肛管排氣。③以開(kāi)水、蜂蜜調(diào)四黃散外敷痛處，可以化瘀散結(jié)止痛。④腹痛時(shí)予針刺足三里、內(nèi)關(guān)，可加電。

　　癥見(jiàn)脘腹脹痛，疼痛不止，腹脹如鼓，全腹壓痛拒按，嘔吐劇烈，嘔血或肛門(mén)排出血性液體，精神萎靡，或神昏譫語(yǔ)，發(fā)熱，自汗，肢冷。口干舌燥，苔黃或燥，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

　　護(hù)理：①密切觀察病情，注意神志、血壓、自汗、體溫、脈搏、尿量等情況，注意休克先兆。②積極進(jìn)行抗休克處理。③觀察腹痛、腸嗚音及腹膜刺激征等情況，是否有腸穿孔、腸管絞窄壞死的表現(xiàn)，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。④迅速作好術(shù)前準(zhǔn)備，以備急診手術(shù)治療。