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腦血管支架成形術(shù)
  • 發(fā)布時(shí)間:2022-04-24
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一、定義

  腦血管造影后確診腦血管嚴(yán)重狹窄后,根據(jù)情況進(jìn)行腦血管支架成形術(shù),在X線透視下,將球囊送至病變血管處,加壓充盈球囊將狹窄處擴(kuò)張,從而改變血管供血,緩解癥狀。病變處擴(kuò)張后,需用支架將病變處永久撐開(kāi),因?yàn)橹Ъ軆?nèi)壁光滑,因此植入支架后消除了斑塊破裂血管塌陷、急性閉塞等危害,使動(dòng)脈血管恢復(fù)正常。二、常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備

1.準(zhǔn)備一包尿墊,尿壺,吸管。

2.術(shù)前備皮:剔除穿刺部位和會(huì)陰部毛發(fā)。

3.術(shù)前遵醫(yī)囑禁食水,防止術(shù)中出現(xiàn)嘔吐,手術(shù)前排凈大小便。

4.手術(shù)當(dāng)天早上不要服降糖藥或注射胰島素,其余藥用一口水或兩口水將藥服下。

5.患者體位采取平臥位,造影時(shí)必須保持不動(dòng);術(shù)后術(shù)側(cè)肢體應(yīng)伸直制動(dòng)24h。

6.術(shù)前1-2天練習(xí)床上排便、排尿,排便時(shí)家屬用手托起患者腰部將便盆的鈍面放入臀下。

7.摘除佩戴的首飾:項(xiàng)鏈、耳環(huán)、玉佩及含有金屬的物品。

8.術(shù)前一晚保證充足的睡眠。

9.若發(fā)燒、感冒、女病人月經(jīng)期、及其他不適,應(yīng)提前報(bào)告醫(yī)生。

三、術(shù)后注意事項(xiàng)

1.術(shù)后返回病房,術(shù)肢絕對(duì)制動(dòng)6小時(shí),6小時(shí)后可在床上適度翻身,臥床休息24小時(shí)。

2.觀察排尿,必要時(shí)給予導(dǎo)尿。

3.術(shù)后需要連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓及病情變化,可能會(huì)影響您休息,請(qǐng)諒解。

4.全麻術(shù)后6小時(shí)和局麻術(shù)后患者需多飲水,飲水量24小時(shí)不少于1500ml,以便促進(jìn)造影劑的排出。

5.無(wú)惡心嘔吐者可進(jìn)食,注意頭偏向一側(cè),防止誤吸,盡量少食多餐,多喝水,勿飲牛奶、豆?jié){、產(chǎn)氣、含糖類及寒涼食物,以防止引起腹脹。

6.如患者出現(xiàn)腰痛,可以進(jìn)行按摩腰背部肌肉減輕長(zhǎng)期臥床不適。

7.手術(shù)側(cè)肢體可做踝泵關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。

8.如有頭暈頭痛等不適癥狀,請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

四、并發(fā)癥

1.穿刺部位出血、血腫

2.血管痙攣 

3.遠(yuǎn)端血管急性或亞急性閉塞

4.顱內(nèi)出血(腦出血;蛛網(wǎng)膜下腔出血)

5.深穿肢動(dòng)脈閉塞

6.高灌注綜合征

7.夾層/血管破裂

8.遠(yuǎn)期再狹窄

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