一、定義
腦血管造影后確診腦血管嚴重狹窄后,根據(jù)情況進行腦血管支架成形術,在X線透視下,將球囊送至病變血管處,加壓充盈球囊將狹窄處擴張,從而改變血管供血,緩解癥狀。病變處擴張后,需用支架將病變處永久撐開,因為支架內(nèi)壁光滑,因此植入支架后消除了斑塊破裂血管塌陷、急性閉塞等危害,使動脈血管恢復正常。二、常規(guī)術前準備
1.準備一包尿墊,尿壺,吸管。
2.術前備皮:剔除穿刺部位和會陰部毛發(fā)。
3.術前遵醫(yī)囑禁食水,防止術中出現(xiàn)嘔吐,手術前排凈大小便。
4.手術當天早上不要服降糖藥或注射胰島素,其余藥用一口水或兩口水將藥服下。
5.患者體位采取平臥位,造影時必須保持不動;術后術側肢體應伸直制動24h。
6.術前1-2天練習床上排便、排尿,排便時家屬用手托起患者腰部將便盆的鈍面放入臀下。
7.摘除佩戴的首飾:項鏈、耳環(huán)、玉佩及含有金屬的物品。
8.術前一晚保證充足的睡眠。
9.若發(fā)燒、感冒、女病人月經(jīng)期、及其他不適,應提前報告醫(yī)生。
三、術后注意事項
1.術后返回病房,術肢絕對制動6小時,6小時后可在床上適度翻身,臥床休息24小時。
2.觀察排尿,必要時給予導尿。
3.術后需要連續(xù)監(jiān)測血壓及病情變化,可能會影響您休息,請諒解。
4.全麻術后6小時和局麻術后患者需多飲水,飲水量24小時不少于1500ml,以便促進造影劑的排出。
5.無惡心嘔吐者可進食,注意頭偏向一側,防止誤吸,盡量少食多餐,多喝水,勿飲牛奶、豆?jié){、產(chǎn)氣、含糖類及寒涼食物,以防止引起腹脹。
6.如患者出現(xiàn)腰痛,可以進行按摩腰背部肌肉減輕長期臥床不適。
7.手術側肢體可做踝泵關節(jié)運動。
8.如有頭暈頭痛等不適癥狀,請及時告知醫(yī)護人員。
四、并發(fā)癥
1.穿刺部位出血、血腫
2.血管痙攣
3.遠端血管急性或亞急性閉塞
4.顱內(nèi)出血(腦出血;蛛網(wǎng)膜下腔出血)
5.深穿肢動脈閉塞
6.高灌注綜合征
7.夾層/血管破裂
8.遠期再狹窄
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