帶狀皰疹由水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。其特點(diǎn)為成群的密集性小水皰，沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布，常伴有神經(jīng)痛和局部淋巴結(jié)腫大，愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。中醫(yī)稱為“纏腰火丹”、“蛇串瘡”、“蜘蛛瘡”。
[臨床表現(xiàn)]
1.發(fā)疹前數(shù)日往往有發(fā)熱、乏力、食欲不振、局部淋巴結(jié)腫大，患處感覺過敏或神經(jīng)痛，但亦可無前驅(qū)癥狀。
2.皮損表現(xiàn)為局部皮膚潮紅，繼而出現(xiàn)簇集性粟粒大小丘疹，迅速變?yōu)樗挘捯撼吻澹挶诰o張發(fā)亮，周圍有紅暈。
3.皮損沿一側(cè)皮神經(jīng)分布，排列成帶狀，各簇水皰群之間皮膚正常。皮損一般不超過正中線。
4.神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn)。兒童患者往往較輕或無痛，老年患者則疼痛劇烈，且常于損害消退后遺留長(zhǎng)時(shí)間的神經(jīng)痛。
5.發(fā)病迅速，病情急劇，全程約2 周。愈后可留有暫時(shí)性色素沉著，若無繼發(fā)感染一般不留疤痕。
[診斷]
根據(jù)簇集性水皰，帶狀排列，單側(cè)分布，伴有明顯的神經(jīng)痛等臨床表現(xiàn)，易于診斷。有時(shí)需與單純皰疹鑒別，后者好發(fā)于皮膚黏膜交界處，疼痛不顯著有復(fù)發(fā)傾向，多見于高熱、胃腸功能紊亂等患者。
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皮膚科
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